在伤害诉讼案中经常遇到由于脑外伤所致精神

外伤性朦胧状态作为颅脑外伤伴发的精神障碍的较常见,临床类型与癔症性朦胧状态不易鉴别,尤其是癔症性朦胧状态由轻微外伤诱发时

一)发病原因

1 从病因看

癔症性朦胧状态的病人常常在与他人口角或撕打之后出现朦胧状态,而且大部分有癔症发病史,有时候会因为回忆起不愉快经历起病外伤性朦胧状态病人均在头部外伤后出现短时间意识障碍(3～30分钟)或脑震荡后,先出现数分钟至数小时的清醒期后再出现朦胧状态,导致头部外伤是大多因为与他人斗殴或交通事故

在伤害诉讼案中经常遇到由于脑外伤所致精神障碍,诊断比较困难故对它们的鉴别有重要临床意义和法医学意义

癔症性朦胧状态主要为精神刺激引起,经常复发

三)如何区分

外伤性朦胧状态经1～2次电刺激,或辅以心理治疗1～5天后痊愈癔症性朦胧状态经1～5次电刺激,辅以心理治疗,于3～20天内治愈;症状较重者在意识恢复后曾再次出现意识朦胧状态,经治疗后又痊愈

二)治疗

脑电图检查结果正常除具备朦胧状态的一般特点外,其精神活动主要局限于引起发病的不愉快体验上,行为动作也主要与引起发病的体验相符合,言语较多,情感反应鲜明、生动,其表现和动作常具有戏剧性和夸张性,并伴随癔症性假性痴呆的表现这种症状发生突然,持续时间较短,多数在几十分钟至数天内,心理治疗有效

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