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1)有些人在骑车时或驾车时突然感到忘却了在自己的整个或部分旅途中所发生的事情请您在下面的端线上画竖线表明这种事情对于您出现的百分比(下同)

请回答这些问题,在0|——————————|100%之间画一条竖线,以表明这种体验在您的生活中出现的频度

0|—————————|100%

0|—————————|100%

说明:

3)有些人有时感到自己在某个地方,但却不知道是如何到那里去的

1

5)有些人感到在自己拥有的东西中,记不起哪些是买的

2)有些人有时发现他们在听某些人谈话时,突然感到自己没有听到谈话的全部或部分谈话

2

0|—————————|100%

下面的28个问题是您生活中可能有过的体验,本测验的目的是了解您这种体验的频度这些体验对您很重要,特别是您在没有使用药物或饮酒的情况下,出现这些体验的频度有利于我们对您疾病的了解

0|—————————|100%

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5

0|—————————|100%

4

3

4)有些人感到虽然自己穿着衣服,但却不知道是什么时间穿上的

















































































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