下次再有人问什么是MUS,就拿这篇文章给

导读

医院门诊就诊患者中,1/3的患者为躯体疾病,1/3的患者为心理问题躯体化症(MUS),1/3的患者为心身疾病与慢病。由于没有相关心身整体诊疗技术设备,只有10.6%心理问题被识别,高达90%以上的心身疾病被漏诊,严重影响医疗质量与百姓心身健康,医疗安全存在巨大隐患。

那么,什么是MUS呢?在文献《不能解释的躯体症状研究进展》,作者从MUS的流行病学、病因学、临床表现与诊断、临床处理四个方面论述,将MUS这个占到门诊就诊患者三分之一的病症做了深度解析。

MUS全称是medicallyunexplainedsymptoms,可以翻译为不能解释的躯体症状,心理问题躯体化症。MUS是一个描述性用语,涉及躯体化障碍、疑病症、持续疼痛障碍、分离转换障碍、心境障碍和焦虑障碍等;也包括部分功能症候群,如纤维性肌痛和慢性疲劳综合征。这些疾病具有共同特征,即躯体症状缺乏相应病理表现;但患者的体验真实,功能受损,症状常与心理冲突相关。国际疾病分类标准第10版对MUS的描述为:反复呈现的躯体症状、坚决要求医学检查的主观行为(即使反复检查无阳性发现)、否认心理冲突、医患关系不良、症状体验的真实性等。一、MUS的流行病学MUS的患病率较高。普通人群MUS的时点患病率为20%。西方国家初级保健机构统计,MUS是患者最常见的主诉,约三分之一的躯体症状找不到充分的器质性原因。次级保健机构MUS患病率统计更高(约为50%)。MUS患者的症状变化多端且体验较强烈、诊断难确立、常规治疗效果欠佳;患者常辗转临床各科求诊,消耗大量医疗资源。英国的资料显示,MUS患者就诊次数较无MUS者高出50%,门诊及住院花费高出33%;并且,医生治疗MUS患者的难度超出治疗其他患者的4倍,致使医患双方满意率明显下降。二、MUS的病因学躯体化症状基于个体遗传特质,在心理环境的作用下逐渐形成,与患者的疾病观念、情感调节、行为模式、人格特征、亲情关系等均有密切关系。Barsky和Wyshak提出经典的躯体感觉增强模型,以阐述MUS的发生机制。他们认为,具有神经质倾向、过度自我







































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