动作结束后又呈抽搐状

甲状腺术后,表现酷似甲状旁腺受损—低血钙性抽搐者,经计算机检索近10年中英文文献,尚未见报告

全为女性患者,年龄24～48岁,文化程度初中至大学,既往均无发作史,术前都对所患疾病及手术十分恐惧,有4例自己查阅了有关书籍性格都有癔症倾向,如:自我中心,夸张的情绪表达,暗示性强等

(1)全为女性,既往无类似发作

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急查血清钙/磷分别为2.47/1.44mmol/l、2.38/1.64mmol/l、2.35/1.57mmol/l、2.42/1.53mmol/l、2.54/1.42mmol/l,均在正常范围(补钙前查),pth 57.2pmol/l、64.8pmol/l、未、56.3pmol/l、48.9pmol/l,均正常(正常值为28.5～90.5pmol/l)每例静脉推注10%葡萄糖酸钙≥20ml,症状毫无缓解,经心理暗示及肌注癔症有什么症状安定10mg,睡觉后完全缓解,并未再发作综合分析本组资料有两个特点

一)临床资料

癔症表现复杂多样表现为手足抽搐的癔症作为甲状腺术后的并发症尚未见报告某医院从1992年4月～1998年6月间,有5例甲状腺术后病人有此并发症,报告如下

二)病例讨论

术前诊断,3例甲状腺右叶腺瘤,1例甲状腺左叶腺瘤,1例甲舌囊肿均在高位持续性硬膜外麻醉下施术,术式(切除术)右叶+峡部4例,左叶+峡部1例4例于术后10到30天出现症状,表现为手足抽搐,不伴意识障碍,口吐白沫及大小便失禁有3例在分散注意力后手可变软,进行随意动作动作结束后又呈“抽搐”状1例为术后50天后表现为双手腕以下麻木,但无僵硬感5例chvostek征及troussetau征均阴性

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