护考精选例题151200
．患者女性，68岁，入院诊断慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现
A．心衰好转征象
B．心律恢复正常
C．洋地黄药物中毒
D．血钾过低
E．血钠过高
．患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
A．充血性心力衰竭
B．三度房室传导阻滞
C．心房颤动
D．室上性心动过速
E．心房扑动
．患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是
A．ST段压低
B．ST段抬高
C．ST段出现鱼钩样改变
D．T波倒置
E．出现Q波
．患者女性，78岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A．高浓度吸氧
B．利尿、低盐饮食
C．端坐，双腿下垂
D．平卧，抬高双腿
E．皮下注射吗啡
．患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用
A．高流量，30％～50％乙醇湿化
B．低流量，30％～50％乙醇湿化
C．高流量，10％～20％乙醇湿化
D．低流量，10％～20％乙醇湿化
E．持续低流量给氧
．患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是
A．甲氧氯普胺
B．地高辛
C．普萘洛尔
D．硫糖铝片
E．肠溶阿司匹林
．患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
A．地高辛
B．多巴酚丁胺
C．氨力农
D．氨茶碱
E．毒毛花苷K
．患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K＋2.11mmol／L，C.3mmol／L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是
A．药物中毒
B．低钾血症
C．冠心病
D．贫血
E．窒息
．患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是
A．心电图
B．心音图
C．超声心动图
D．放射性核素检查
E．心脏X线
．一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是
A．人工呼吸
B．再次进行溶栓治疗
C．非同步直流电复律
D．静注利多卡因
E．心腔内注射肾上腺素
．患者男性，48岁，脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇ml时应注意
A．慢
B．极慢
C．一般速度
D．快速滴注
E．按血压高低调节滴注速度
．黄先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的职业是
A．汽车驾驶员
B．邮递员
C．游泳运动员
D．办公室职员
E．电工
．男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑
A．癔症
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．癫痫大发作
E．药物中毒
．9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／S棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A．癫痫复杂部分发作
B．癫痫部分性发作
C．杰克逊(Jackson)癫痫
D．失神发作?
E．不能分类的癫痫发作?
．患者，男性，25岁，突然畏寒，发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．肺炎球菌肺炎
D．支气管扩张
E．肺癌
．患者男性，23岁，突然寒战发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎，若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察过程中特别警惕发生
A．晕厥
B．昏迷
C．心律失常
D．休克
E．惊厥
．患者男性，23岁，因受凉后突然畏寒高热伴右侧胸部疼痛1天，胸部透视，见右中肺有大部浅浅的阴影，诊断为右下肺炎入院治疗，其饮食原则是
A．低盐饮食
B．普食
C．“三高”易消化饮食
D．低脂饮食
E．少渣饮食
．患者男性，58岁，诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察
A．血压变化
B．体温变化
C．肺部体征变化
D．血白细胞变化
E．呼吸系统症状变化
．患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎，查体T40℃脉搏细弱，血压90/60mmHg，护士在观察病情中应特别注意发生
A．晕厥
B．休克
C．心律失常
D．惊厥
E．昏迷
．患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体T36.8℃，脉搏次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，目前患者最主要的护理诊断是
A．体温过高
B．气体交换受损
C．感染性休克的可能
D．疼痛
E．清理呼吸道无效
．患者男性，34岁，平素体建，淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴气急，恶心1天，为明确诊断应进行的检查是
A．血常规
B．血细胞涂片
C．血气分析
D．X线检查
E．肺功能测定
．患者男性，23岁，平素体建，淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴气急，恶心1天，除考虑急腹症外，重点应考虑的疾病是
A．肺炎球菌肺炎
B．自发性气胸
C．隔神经麻痹
D．肺梗死
E．肺结核
．患者女性，32岁，有哮喘病史，春季外出旅游后出现咳嗽、咳痰伴喘息24小时后就诊。查体脉搏92次/分，呼吸28次/分，肺部听诊有哮鸣音。针对患者护理措施，错误的是
A．给予祛痰药
B．给予糖皮质激素
C．给予低流量吸氧
D．每日饮水量在mL以上
E．在病室摆放鲜花
．患者女性，18岁，因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院，查体T36.5℃，脉搏90/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音，应考虑该患者为
A．大叶性肺炎
B．支气管扩张
C．支气管哮喘
D．肺结核
E．慢性阻塞性肺疾病
．患者男性，25岁，因游植物园出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，诊断为支气管哮喘，下列哪项是控制症状的首选药
A．氨茶碱
B．色甘酸钠
C．氯苯那敏
D．沙丁胺醇
E．β2受体激动剂
．患者男性，48岁，有哮喘史20年一天前因感冒受凉再次发作，口服氨茶碱等药不能缓解，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，应考虑
A．外源性哮喘
B．内源性哮喘
C．混合性哮喘
D．心源性哮喘
E．哮喘持续状态
．患者女性，25岁，诊断支气管哮喘，快速静注药后，出现了头晕、心悸，血压剧降，此药物可能是
A．沙丁胺醇
B．氨茶碱
C．异丙基阿托品
D．地塞米松
E．色甘酸钠
．患者女性，34岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速点滴后副作用是
A．口干和皮疹
B．心律失常和低血压
C．腹痛和腹泻
D．耳鸣和高血压
E．红斑和视力模糊
．患者女性，38岁，春季哮喘发作，昨天看电影时，银幕上出现满园春色，该女性突然哮喘发作，首要的措施应是
A．休息
B．湿化呼吸道
C．氧气吸入
D．使用支气管舒张剂
E．心理护理
．患儿，男，10岁，经常在春天因哮喘发作不能上学，护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是
A．氯喘
B．泼尼松
C．沙丁胺醇气雾剂
D．氨茶碱
E．色甘酸钠
．某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥
A．不宜屏气
B．注意观察有否窒息先兆
C．出现窒息立即清理咽喉积血
D．可用镇咳剂
E．严重者气管切开
．青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血，就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而需立即抢救
A．肺梗死
B．窒息
C．休克
D．呼吸衰竭
E．心力衰竭
．患者，女性，36岁，诊断为支气管扩张症，咳嗽、咳痰，痰量60ml∕d，最应采取的护理措施是
A．提供通风良好的病室环境
B．指导患者大量饮水
C．采取体位引流
D．机械吸痰
E．鼓励患者使用祛痰药
．患者，30岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是
A．慢性支气管炎
B．肺癌
C．肺结核
D．支气管扩张
E．肺气肿
．某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥
A．不宜屏气
B．注意观察有否窒息先兆
C．出现窒息立即清理咽喉积血
D．可用镇咳剂
E．严重者气管切开
．青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血，就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生何种紧急状况而需立即抢救
A．肺梗死
B．窒息
C．休克
D．呼吸衰竭
E．心力衰竭
．张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重，双肺散在哮呜音。最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺气肿
B．喘息型慢性支气管炎
C．单纯型慢性支气管炎
D．支气管哮喘
E．支气管肺癌
．患者男性，86岁，有COPD病史30年，平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘量多，伴有气急。此时患者应避免使用
A．溴乙新
B．氨茶碱
C．可待因
D．盐酸氨溴索
E．沙丁胺醇气雾剂
．30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．多发性肌炎
D．上呼吸道感染
E．风湿性关节炎
．患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是
A．急性心肌梗死
B．慢支急性发作
C．气胸
D．支气管哮喘
E．胸腔积液
．患者男性，肺心病70岁，下肢水肿，哮喘严重端坐呼吸，护理人员应重点观察
A．体温
B．尿量
C．呼吸、血压、脉搏
D．输液点滴情况
E．患者饮食状况
．患者男性，68岁，医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，需立即对其进行处理的是
A．为患者先挂号
B．不作处理，等待医生到来
C．鼻塞法吸氧
D．电击除颤
E．人工呼吸
．患者男性，82岁，肺心病，近半月来咳嗽、咳痰，今晨，呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体体温36.4℃，脉搏次/分，血压/80mmHg，口唇发绀，两肺低闻及湿罗音，患者最可能出现的并发症是
A．心力衰竭
B．上消化道出血
C．急性肾衰竭
D．呼吸衰竭
E．DIC
．患者，男性，70岁，有COPD病史，因近日咳嗽，咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀，做血气分析pH7.3，PaOmmHg，PaCOmmHg，应给与
A．高浓度、高流量持续
B．高浓度、高流量间断
C．低浓度、低流量间断
D．低浓度、低流量持续
E．酒精湿化吸氧
．患者男性，75岁，诊断为II型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaOmmHg,PaCOmmHg,该患者的氧疗方式应为
A．2~4L/min鼻导管吸氧
B．2~4L/min间歇吸氧
C．1~2L/min持续鼻导管吸氧
D．1~2L/min间歇吸氧
E．4~6L/min酒精湿化吸氧
．患者男性，63岁，因呼吸衰竭入院，应用辅佐呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A．肺性脑病先兆
B．呼吸兴奋剂过量
C．痰液堵塞
D．通气量不足
E．呼吸性碱中毒
．某心功能不全病人，不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急。其心功能属于
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．代偿期
．患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是
A．早晨
B．中午
C．下午
D．傍晚
E．夜间
．女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检心脏扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示室性期前收缩二联律。发生室性期前收缩二联律的最可能原因是
A．感染
B．心肌缺血
C．低血钾
D．洋地黄中毒
E．肾功能减退
．患者，男60岁，肺癌晚期。住院期间突然意识障碍，血压测不清心电图显示心室颤动，此时应选择的治疗措施是
A．静脉推注利多卡因
B．同步直流电复律
C．非同步直流电复律
D．安装起搏器
E．静脉推注毛花甙
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