中醫情志之鬱與癔症證治
門氏祖傳中醫第45期內容
陪伴中醫人成長
作者：門衛東
隨筆雜談：
鬱證是發病範圍較廣的一種病症，《內徑》有五鬱之治，丹溪倡六鬱之說，明.張景嶽有“情志之鬱”之論述，闡發“五氣之鬱是因病而鬱，情志之鬱是因鬱而病”的觀點，並分怒鬱、思鬱、憂鬱三證論治。《類證治載》亦有“病發心脾不得隱曲，思想無窮，所願不得皆情志之鬱也”的認識。强調了精神因素在鬱證發病中的重要作用，且把精神情志症狀為主的一類病症從廣義的鬱證中分别開來，頗具臨床意義。
癔症臨床以精神障礙情感爆發型為常見，多由精神因素引起，表現為情感波動、哭笑無常等精神發作之主症，既與中醫學的“脏躁”、“百合病”相類似，又總屬情志鬱證之範疇。張景嶽說“情志之鬱總由乎心”，故治療多以養心安神為長發，然而，癔症复雜多樣，證型非只一端，正如華牰雲所言：“七情之鬱居多，如思傷脾、怒傷肝之類也，其原總由乎心，因情志不遂，鬱則成病矣，其證心脾肝膽為多。
典型病例：
怒鬱化火，清心安神：
郭某某，女，26歲，年7月15日來診：以胸悶失眠、時時哭泣3個月就診。患者因婚事不隧，3個月來胸膈憋悶，煩躁易怒，失眠甚至徹夜不睡，時時悲傷哭泣，或呈癡呆狀不語，某精神病醫院診為神經官能症（癔症），治療無明顯好轉，且頭腦昏脹，耳內轟鳴。
診見患者身體壯實，面紅氣粗，怒目發呆，舌紅、苔黄躁，脈弦有力。痰火之證顯然：
處方：黄連10克，黄芩10克，竹茹15克，珍珠母15克等十幾位中藥。
水煎服，日1劑。服藥5劑睡眠好轉，頭昏耳鳴減輕，悲哭亦少。前方去黄連加山梔子等藥，連進10劑，諸症消失，睡眠精神如常參加工作。
按：劉完素曰“六欲七情為道之患屬火故也。”張景嶽說“怒鬱者，方其大怒氣逆之時，則實邪在肝。”本例患者因婚事不隧，怒鬱傷肝，化火生痰，痰火擾心，神志不寧而發病。故以清心瀉火除痰開竅以寧其神，火平神安，奏效迅速。
版權聲明：本篇文章由門氏之《安順堂》中醫發表，尊重知識與勞動，轉載請保留版權聲明。本平台所有發布內容的版權屬於門氏之《安順堂》中醫所有，支持原創，如純在不當使用的情況，請及時與我們聯系協商。
門氏安順堂中醫平台賬號：MWD。
門氏安順堂中醫咨詢.
門氏安順堂咨詢電話：.
網址：mp.wixin.qq.白癜风早期症状是什么白癜风治疗最好的医院在哪
- 上一篇文章： 超完整版普通话VS北京话，完全看醉了哈哈
- 下一篇文章： 治疗胆囊炎的十种偏方
