保罗费德恩的心理病理学及神经症治疗观
费德恩从其自我心理学的思想出发，区分了神经症和精神病，指出二者的本质不同在于自我投注，对神经症和精神病的治疗也需采用不同的治疗手段，因此，他修正了当时只适用于神经症的传统精神分析技术，使其能够治疗精神病。
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心理病理学
弗洛伊德从元心理学的角度区分了精神病和神经症，他指出，为了解决自我与伊底的冲突，精神病患者的自我听任伊底支配，彻底中断了与现实的联系；神经症患者的自我则保留了现实关系，中断了与伊底的联系。费德恩基本上赞同弗洛伊德的观点，但是他观察到，精神病患者的现实关系仍被部分保留，有时甚至被强化，而其对伊底的依赖则部分减弱；对神经症患者来说，他们的现实关系部分受损，自我对伊底的依赖部分增强，其依赖程度有时甚至比正常状态下更强。所以，在他看来，神经症和精神病的本质不同在于自我投注，而非自我解决冲突的方式。
费德恩在治疗精神病的临床实践中证实，自我投注的减少是精神病的病因，或者更确切地说，是自我力比多（egolibido）的减少。需要指出的是，当自我力比多减少时，相应的，客体力比多（objectlibido）也会随之减少，因为患者会牺牲客体兴趣（objectinterest），而致力于加强被耗尽的自我功能。由于自我力比多减少，精神病患者会退行至早期的自我状态，即退行至原发性自恋（primarynarcissism）状态，此时力比多只投注于自我。另外，精神病患者心理自我的范围也会变窄，自我边界，无论是外部自我边界还是内部自我边界，变得虚弱或消失。所以，一方面，外部自我边界的弱化使得我和非我的边界变得模糊，患者倾向于将真实的客体当成幻想；另一方面，内部自我边界的弱化使得潜意识或是被压抑的内容进入意识，患者倾向于将幻想当成真实的客体。总的来说，其结果就是患者的现实感受损，一旦自我边界的投注不足变得确定，这种错误的现实感就不再被个体所怀疑。不过，幸运的是，在很长一段时间内，患者自我边界投注的不足及现实感的受损只是部分的，患者的部分自我还能正常工作，患者区分现实和思想的能力也被部分保留。而且，在大多数的案例中，投注的缺失是可逆的，精神分析师可以善加利用患者正常的自我以修复自我中受损的部位，从而帮助患者的自我边界重新获得投注。
不过神经症患者的自我投注却是正常的，有时甚至被过度投注，如强迫性神经症（obsess-ionalneurosis）患者的自我与超我之间的边界、焦虑性癔症（anxietyhysteria）患者的自我和外部世界之间的边界。除了自我边界被过度投注外，神经症患者过去的自我状态也能通过扰乱当前的自我状态而保持着较高的投注水平，所以，神经症患者的自我是完整的，并未受损，受损的只是自我的某些功能。
由此，费德恩指出，神经症的治疗目标是减少神经症患者自我的过度投注，精神病的治疗目标是恢复精神病患者失去的自我投注，而且相比较来说，减少过度投注会比恢复失去的投注要容易一些。就具体的精神分析治疗手段来说，分析师需帮助神经症患者把压抑的潜意识内容意识化；而帮助精神病患者把过多闯入意识的潜意识内容重新压抑到潜意识中，即再压抑（re-repression）。
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神经症的治疗
费德恩基本上是运用传统的精神分析技术治疗神经症的，他在神经症治疗领域最大的贡献是从其自我心理学的角度区分了癔症和强迫性神经症，从而为癔症和强迫性神经症的治疗提供了明确的方向。
-年间，弗洛伊德将强迫性神经症作为特殊的疾病分类实体从癔症中分离出来，认为癔症和强迫性神经症是神经症范畴中的两个主要面向，此后，弗洛伊德一直对“神经症的选择”（Neurosenwahl）这一问题饶有兴趣，即为什么有些患者表现为癔症，有些患者则表现为强迫性神经症。费德恩指出，当前所有的内科医生都从症状本身区分癔症和强迫性神经症，如将转换症状（conversionsymptom），即挛缩（contractures）、轻度瘫痪（paresis）、呕吐（vomiting）、疼痛（pains）等诊断为癔症，而将象征性的仪式、典礼等诊断为强迫性神经症。但是，癔症和强迫性神经症的某些症状是相同的，如肌肉痉挛（musculartics），它就如同强迫观念（obsession）那样强加在个体身上，同时它又像所有的转换症状那样，是焦虑与内心冲突的躯体反应，尽管强迫行为和强迫观念非常类似于肌肉痉挛，但肌肉痉挛一般特指躯体反应，所以肌肉痉挛通常被看作是癔症症状。而就恐惧状态来说，很难将其归为癔症或强迫性神经症。通常情况下，癔症患者会通过真正的危险合理化自己的焦虑，其恐惧一般导致焦虑发作，而强迫性神经症患者清楚地知道自己害怕哪些客体或环境，为了避免恐惧，他们会极力回避某种类型的污物、玻璃碎片、某种账单等，所以强迫性神经症患者的恐惧会发展为强迫行为（哪家白癜风能治愈法国敏柏宁敏白灵北京
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