转换障碍的催眠治疗第十届中德催眠连续培训

作者：张芳金毅祝捷

美好的事物，总会令人不舍，Camillo教授为期五天的培训进入到最后一天，这就像看到一本好书，快看完的时候，总是不舍得看最后几页，会放慢看的速度。

今天Camillo教授讲了转换障碍这个概念。因为转换障碍是由于心理因素导致的躯体症状，而使用药物来治疗转换障碍几乎无效，但使用暗示治疗往往会有奇效，所以，这些症状特别适合催眠治疗。他用很多生动的案例诠释了转换障碍这个概念，每个案例都是那么的吸引人。

例如一个双腿瘫痪的女性，因为离婚要上法庭。开庭前，突然双腿瘫痪。她坐轮椅来治疗。这是Camillo教授的第一个转换障碍的病人。只有一次会谈，她就已经站起来，走路了。做完治疗后，走回了神经科。神经科医生感觉很吃惊，这真是奇迹！理所当然地，他们给Camillo教授陆续送来了哮喘病人、中风病人等疑难杂症，奇迹也是在不断上演。

针对转换障碍病人，Camillo教授创造出只有三次访谈的超简短治疗。因为这些病人是特别能操纵别人的人，当然他们也特别想操纵治疗师和咨访关系。如果做多次访谈，他们迟早会把咨访关系搞糟。而在开始的时候就设置为三次咨询，并且明确告知病人只有三次，所以病人们自己就要加快进度。如果治疗无效，治疗师就会放弃，病人们就要在要么失去治疗的机会，永远好不了；要么还有治好的机会，但自己要努力好转之间进行二选一。这会激发来访者好转的动机。

Camillo教授治疗过多例转换障碍患者。转换障碍代表身与心之间的桥梁，他们展现的某些症状其实呈现的是内心的冲突，内心的冲突对身体有很严重的影响。当咨询师和这些病人工作时，他们会告诉我们身心是如何互动。

转换障碍过去是癔症的典型的表现，但在DSM-V中，已经没有癔症一词，取代它的是躯体症状及相关障碍，而药物通常对转换障碍无效。所以转换障碍是心理治疗特别是催眠治疗的绝佳的障碍。

历史上，人们对这类问题有很多偏见和误解。古希腊的希波克拉底曾经认为癔症只能发生在女人身上，歇斯底里也是来自于古希腊文子宫这个词。直到十九世纪初，公众还普遍认为只有女人才会患癔症。但是Camillo教授的多例转换障碍病人中，有例是男性。

图中这个画面是著名的心理学家沙可，在精神病院给学生们做培训演练，催眠的实施对象是大名鼎鼎的居里夫人的女助手之一，在座的学生有弗洛伊德，巴宾斯基，拉托锐特，以及让内等。由于他们都受过沙可的训练，所以在治疗中他们都会用催眠的方法进行治疗。

Camillo教授特别强调了一定要发现“症状背后的冲突”，明白症状背后的意义，才能真正治疗转换障碍。又是一个波澜起伏的案例——最糟糕的秘密。

一个19岁女孩，从17岁开始两腿瘫痪，在神经科住院，做康复训练，但是很不成功。医生把她送到Camillo教授这里。Camillo教授仅做了一次会谈，女孩的腿就开始动了，尽管动作非常微弱。经过几次治疗，她基本被治愈要回家了，但就在这个时候，她告诉了Camillo教授两个非常可怕的糟糕的秘密，这些秘密是如此糟糕，以致于让Camillo教授相信：她不能回到家里！于是Camillo教授就联络相关机构，给女孩找了一个可以安置她的地方，并且最后让她学习技能，后来还有了一个很不错的工作。

Camillo教授向大家传递出这样一个信息：有如此糟糕经历的人，不仅可以存活下来，而且还能过的不错。所以创伤本身不一定是最糟糕的事情，有很大创伤的病人，也会因为治疗师的治疗而获得一个不错的人生，作为治疗师（或咨询师）我们任重而道远，一定要用科学的方式进行治疗。这不仅关乎职业道德，还有我们做人的良知，所以身为咨询师一定要接受正规的培训，一定要走大道——（曾奇峰语）

在提问环节，有学员讲到她的患者出现了不同身体部位的转换障碍。Camillo教授回答：症状的背后是冲突，症状移除了，冲突仍然存在，会造成复发或者另一个症状。所以不能只把症状移除，还得处理冲突。这个女孩讲的两个秘密，让我知道她的冲突在哪里，如果她回家了还会有新的症状。所以要处理冲突，才能达到真正的治疗目的。如果不做到这一步，症状会回来或者以别的形式回来。

心理治疗师不能仅仅把目标锁定在症状上，而要帮助来访者发展能力和智慧来解决冲突。Camillo教授展示了一段录像，录像中的女人，左手瘫痪，她有着强势的父亲和丈夫。Camillo教授利用微小动作旋钮技术，帮助她可以重新抬起左手，恢复了手的功能，。甚至于几个月后女来访者容光焕发的出现在Camillo教授面前。比手的功能恢复更重要的是：Camillo教授让患者找到了防御她那个强势丈夫的方法：当丈夫又开始唠叨她的时候，她只需要在自己的内心关掉他的声音。（左耳进右耳出）

又到了提问环节，学员们积极提问，提出在上午的演示中老师是用什么方法处理掉噪音影响的。Camillo教授讲到完全尊重来访者，让来访者自己发现问题的解决方法，用来访者喜欢的方式，这比用我们咨询师给的方式更有效。比如一个重要的企业家病人，在终于做到公司最高领导后，突然出现了往下看的时候会头晕的症状。Camillo教授让来访者自己决定如何治疗，给他方案。来访者自己给出了治疗方案，并加以实施，居然一次就治愈了。而这个过程自始至终Camillo教授没有做治疗，都是在跟随来访者。所以不难看到，人们更喜欢自己给自己做治疗，更希望咨询师能陪陪他们，但是陪伴要谨慎。

Camillo教授让全体学员做了一个练习，两人一组，互相扮演咨询师和来访者，一是尝试利用来访者的兴趣爱好来治疗冲突，二是利用不想改变的部分来治疗冲突。大家练习的很投入，有的伸出双手，一上一下做摆动，有的进入了深深的恍惚状态，有的流出了眼泪，有的在默默的叹息……

练习结束，最后Camillo教授再次介绍了癔症性病人的互动循环（如下图）。有很多病人带着人格面具，在不同的人格面具下，是不一样的人，不一样的人格特点。所以作为咨询师我们学习的路还很漫长。

五天的培训如此之快就结束了，恍惚意识到：Camillo教授在我们这个培训现场进行了一场庞大的长时间团体催眠，讲了一个如此美丽的意大利故事，每个人都发生了时间扭曲，好像也在深度催眠当中。以至于很多学员还不想被唤醒，当高隽翻译说结束的时候，全体学员响起了中德催眠班有史以来最为热烈的掌声，久久不能停息。Camillo教授说：明年7月还会来到中国，学员们马上响应，明年还要来复训。Camillo教授用有点生硬的汉语说“我爱你们”，全场再次响起雷鸣般的掌声和温暖的笑声，老师又说了句“谢谢！”，并教会大家一句意大利语“再见。”

尽管很不舍得这个睿智、幽默、性感、带点顽皮的意大利小老头，但还是要说再见，再见“Papa”。明年见，期待明年的复训，期待明年的第十二届催眠班。

学员感悟：

今天结束时依依惜别的那一幕，太令人动容了！老头儿也很动情！学员的掌声经久不息！太感人了！“Papa”一再强调明年还要再见！很多学员说明年一定来复训！我为明年的教室发愁——祝捷

此次培训令人心身愉悦！经久不息的阵阵掌声！常常响起的满堂欢笑！精彩演示的全情投入！啧啧赞叹的真心喝彩！精彩绝伦的精准传译！严肃贴心的伦理培训！楚楚动人的情感连接！依依不舍的告别祝福！满怀激情的真心期待！让人难忘和感动的培训课程，令人敬佩和想念的教学团队！还有同学们友好而热情的笑脸全方位多层面立体式学习体验——来自一位老学员祝丹的真心体验。

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