59岁阿姨炒着菜突然中邪发狂竟然是

“我没有病，医院？你们为什么要把我带到这里来看病，我又没有精神病！”

一名阿姨气急败坏地嚷嚷，两名小伙子几乎是架着她进医院老年精神科的诊疗室。

“医生，快看看，我妈妈是不是中邪了？”一名小伙子着急地问。检查结果让人大吃一惊，让阿姨“中邪”的元凶居然是血糖问题！

烧着午饭突然“中邪”了，这样的情况还不止一次

阿姨姓胡，59岁，杭州本地人。

10月25日中午，胡阿姨跟往常一样在准备午饭。突然，儿媳听到厨房里的动静不太对，只见胡阿姨不停地用铲子敲打铁锅，嘴里念叨着：“烧什么菜烧什么菜！”

不管儿媳说什么，她就跟没听见一样，自顾自拿着铲子在厨房里到处走，偶尔还会答非所问冒出几个字。吓坏了的儿媳，赶紧把丈夫叫了回来。

后来，胡大妈停下了动作，发起了呆，不吃饭，不喝水，持续了2个小时。

儿子回来后，给她喂了五六块饼干。但没有好转的迹象，儿医院。后来，胡大妈“清醒”了，她茫然地看看儿子：“你们怎么来了？不上班了吗？”

对于自己的行为，胡阿姨也稀里糊涂的，“我烧着饭，当时觉得有点晚了，会来不及，心情就不好了，后来怎么了就不记得了。”

事实上，胡阿姨并非第一次这样了。半年前，她和邻居在外面闲逛时，突然精神恍惚，邻居赶紧把她送回家，没过多久缓过来了，家人也没当回事。一个月前，再次发生了这样的情况，医院检查一切正常。

低血糖引发精神疾病易被忽视，问题严重甚至会昏厥

好好一个人，怎么突然就“断片”了呢？

医院时的激动程度，老年精神科主任陈斌华初步诊断为“癔症”。“受到刺激或者吵架之后，发作的一种疾病。”

但是胡阿姨的眼神是呆滞的，陈斌华转念一想，可能另有蹊跷。

后来陈斌华了解到，胡阿姨已经有近30年的糖尿病史，近期一直用胰岛素控制血糖。一查血糖，果然她的血糖值明显偏低。

“血糖低，不是应该头晕，难受嘛。怎么还会精神恍惚，甚至失忆呀？”儿子刨根问底。

“其实高血糖不是特别危险，反而是低血糖更加危险。”陈斌华介绍说，类似胡阿姨的精神恍惚，正是因为血糖降低引起的。“每个人的大脑对于血糖的反应会有所不同，到了一定程度就会出现精神状况，往往这种时候容易被忽视。”

陈斌华说，他碰到过不少老年人突然发病，恍惚到失去对环境的认知，无法对话，甚至会“断片”，但是找不到根源，都没想到是因为血糖。“如果意识不到是血糖问题，发病的时间会持续更长，最后出现昏厥，还蛮危险的。”

他提醒，无论是糖尿病患者或原本就低血糖的人，如果心慌、脉搏跳动加快、出冷汗，要多留心。家人要给患者随身带小食，以便及时补充糖分。

1、了解低血糖

　　低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

2、了解低血糖的病症与原因

　　低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化，低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

3、低血糖治疗与预防方法

1.按时进食，生活规律；

2.不可随便增加药量；

3.每次用胰岛素均应仔细核对剂量；

4.运动量恒定；

5.常测血糖；

6.随身带糖果以备用

低血糖的治疗

（一）纠正低血糖

（二）病因治疗

（三）用药原则

1.轻者口服糖水或糖果。

2.严重及持久的低血糖需继以5-10%葡萄糖-ml滴注几天。静注葡萄糖困难时，可给胰高糖素肌注。

3.特发性低血糖应予精神治疗和体育锻炼，调节饮食，适当提高蛋白质和脂肪量，减少糖食。

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综合：钱江晚报、19楼、医学美图、健康在线

网编：丁丁