当您的孩子拒绝上学时，您最需要先了解的成

在心理咨询当中遇到很多不愿意上学的孩子。当陪伴这些孩子、家庭走过那些心路历程的时候，不断地体会到那些孩子的痛苦、家长的焦虑和学校的为难。也不断地感受到在陪伴他们走出困境的过程当中所获得的那种喜悦和成功。

今天主要是想就孩子不上学的话题跟大家做一些简要的阐述。主要从两方面来谈这个话题：

?从临床医学的角度怎么样来理解和看待孩子的不上学。

?.从家庭治疗的角度怎么样去理解和看待孩子的不上学。

第一个方面的内容：从临床医学的角度怎么样来看待这个问题。

孩子不上学它有一个专业的名称：学校恐惧症。

主要是因为它的临床表现对学校产生强烈的恐惧，并且拒绝上学而得名的。实际上这个学校恐惧症是属于儿童和青少年情绪障碍的范畴。在儿童和青少年群体当中比较常见。尤其是在那些智商比较高的儿童和青少年当中更多见。

儿童情绪障碍主要是指在儿童发育的过程当中一些情绪问题，是以焦虑、恐惧、抑郁、强迫等症状为主要临床表现的一组疾病。所以这组疾病包括了很多种类，比如儿童分离性焦虑，儿童广泛性焦虑，儿童恐惧症，儿童社交恐惧症，学校恐惧症，儿童癔症，儿童强迫症，以及适应障碍等等。其中分离性焦虑、恐惧性焦虑和社交性焦虑是儿童特有的。

儿童情绪障碍的发病率在国外列位儿童心理问题的第二位，我们国家是第三位，排在前面的是儿童行为问题和发育障碍。

儿童青少年的情绪发育和情绪障碍都有他自身的特点。在这里先跟大家简单介绍一下儿童情绪发育的三个特点：

?、儿童情绪发育主要是取决于于遗传，也就是神经系统的成熟程度和他所处的环境，所谓的环境最重要指的是依恋关系的质量，这两个因素相互作用而形成的。取决于两者之间的相互作用。

?、主要讲的是儿童情绪发育是一个不断分化的过程，也就是说它是一个成长的过程。有些问题随着成长就消失了。

?、他的情绪发展受到认知和行为的影响。也就是说任何影响到儿童的认知和行为的一些因素，就有可能对儿童的情绪发展产生影响。

学校恐惧症的孩子通常临床表现主要是两个方面的症状：

第一方面的症状，精神症状。他的精神症状以焦虑症状为主。学校恐惧症的孩子普遍存在着一些焦虑症状，比如紧张、焦虑、惊恐、躯体化。有些广泛性和分离性的焦虑。当然，也有一部分孩子伴有抑郁。

第二个主要的症状：躯体症状。主要表现为一些躯体上的不舒服，包括了各种各样的临床症状，比如说头疼、腹痛、头晕、恶心、呕吐，等等一些以躯体症状为主的临床表现。

当孩子们以这些躯体症状表现为主的时候，确实会给我们临床上的诊断上带来一定的难处，而这时候家长也会医院的各个科室里面做各种各样的检查和治疗。

三个高发的年龄：

（1）4到7岁，也就是说上小学、上幼儿园的时候，主要是跟分离性焦虑有关。

（2）11、12岁的时候，主要是上中学，可能跟换了学校，换了环境，学业压力增大，功课增加，新的人际交往困难等焦虑有关。

（3）14岁左右，青春期的时候，可能跟第二性征的发育，他对于自身的体相焦虑有关。

总归这跟孩子要离开家，离开父母，独自面对世界有关系。

还有一些诱发的因素如：考试学校里没有考好；被老师严肃地批评，或者是老师的期望值太高，教养方式，或者是被同学嘲笑等等。

当然还有一些心理学的因素。在精神分析的理论里面，它主要是觉得有这么几种情况：

?、他觉得可能是因为孩子害怕跟自己的父母直接发生冲突和对抗。从而通过对学校的恐惧来转移这种对抗。也就是说从父母违抗转向学校对抗。

?、可能这些孩子不上学是害怕离开母亲，害怕和家长分离。

?、孩子不上学，潜意识想留在家里保护父母。

第二个方面，我们讲一下从家庭治疗的角度怎么样来看待孩子的不上学。

家庭治疗认为个人的症状行为基于所在环境里面各种关系交织所产生的结果。顺应家庭系统目前的互动模式持续的外显出来的部分。通常家庭治疗认为在症状的背后隐含家庭潜在的，没有解决的矛盾和冲突。所以家庭治疗认为个人的症状行为不仅仅属于个人，而是属于他所处在的整个家庭系统，尤其是当这个家庭系统出现功能障碍的时候，个人的行为问题，或者是症状就会出现了。就孩子不上学这个症状而言，可能一方面孩子的不上学，代表了他所在的家庭系统出现了问题。

另外一方面，有可能他不上学的症状，也维持了他家庭系统的某种平衡，也就是说孩子的不上学变成了是维持家庭系统平衡的一种策略。

有人问:做心理咨询到底能有什么效果呢？心理咨询最终目标包括:

◎异常心理症状的消失和缓解，

◎内省力发展，

◎自主感的增强，

◎认同感的稳固，

◎以现实为基础的自尊心的增强，

◎认识并处理情绪的能力得到改善，

◎自我力量增强以及自我协调感增强，

◎爱、工作以及对他人的适度依赖的能力扩展，

◎愉悦与平和的情绪体验增多，

这就是心理咨询能带给您带来的健康。

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