你摔倒了一次，是趴着不动还是重新启动顾
嗨忧顾歌说
百分百原创
GU我在上海一家中学做老师，这次假期回家，发现我哥哥出问题了，哥哥今年35岁，前年结的婚，今年初刚生了一个儿子，本来一家挺开心，但哥哥在老家的单位突然把他给辞退了，理由是经济形式不好自然淘汰，但我哥哥认为是老板故意的。我嫂子生育后一直在家带孩子，哥哥失业后，家里一下子陷入困顿，我哥也不愿意走出老家去外地工作，在家工作机会又很少，所以非常消沉阴郁，天天唉声叹气，让人看着难受。他知道这样对老婆孩子不好，但他就整天觉得自己无能，现在也不爱出门了，总感觉自己没有用又感觉自己生了病，乏力、气虚。医院了，说是抑郁症，这样他就更加害怕和变糟糕了，天天嚷着说要死。请顾老师救救我哥哥。
——平台求助者
Mr.Gu
嗨忧顾歌说
说说今天的心事：我在上海一家中学做老师，这次假期回家，发现我哥哥出问题了，哥哥今年35岁，前年结的婚，今年初刚生了一个儿子，本来一家挺开心，但哥哥在老家的单位突然把他给辞退了，理由是经济形式不好自然淘汰，但我哥哥认为是老板故意的。我嫂子生育后一直在家带孩子，哥哥失业后，家里一下子陷入困顿，我哥也不愿意走出老家去外地工作，在家工作机会又很少，所以非常消沉阴郁，天天唉声叹气，让人看着难受。他知道这样对老婆孩子不好，但他就整天觉得自己无能，现在也不爱出门了，总感觉自己没有用又感觉自己生了病，乏力、气虚。医院了，说是抑郁症，这样他就更加害怕和变糟糕了，天天嚷着说要死。请顾老师救救我哥哥。看了你哥哥的问题，我想先说说抑郁症的类别吧，有原发性和继发性两种，得先弄清楚这个才能合理应对。原发性包括抑郁气质型、生存压力型和遗传体质型，你哥貌似是第二种，但别急，再看看下面的继发性抑郁类型吧，其包括器质病变导致抑郁的身心障碍型及其他心理问题得不到及时改善的情绪转移型。
抑郁症在临床中的分类如此丰富，但一些精神科大夫却把药视为了万能而忽视了心理疾病与躯体疾病病理上的迥异。这类心理上出现状况者在症状期往往是非常敏感和孱弱的，一点点外在刺激和评价都可能引发其恐慌。
这正是因为抑郁症患者中有相当多一部分人是由于其他心理问题引发了抑郁情绪，比如焦虑症、疑病症、强迫症及癔症，这些神经功能性障碍者在现实状况或症状无法得到改善时，就会灰心丧气、自责退缩，抑郁症状也就随之出现。但如果把此仅当抑郁症治疗，一串药服上，根本问题不仅不能得到缓解，而且还耽误问题的解决，还可能并发身体的不适。
所以再看本次的案例中的这个哥哥，究其原因，其实正符合大多情绪转移型抑郁症者的判断标准，
一是强烈的无助和失落，充满着对失去某些事物后的恐慌感，对未来无法重新建立目标和信念。
二是自尊心受到打击，也就是现实状况与内心期待产生冲突后，自我感没有适应这种变化而产生的受挫心理。于是在这些人身上就出现了愤怒和怨气的向内投射现象，把攻击的冲动转向了自己，造成自责自怨状态。
三是认知失调导致的对事件进行的消极、悲观甚至绝望的解释，这些解释加重了问题的存在，并且会引发行为功能的减退和丧失。
在这个案例中，这个哥哥表现出的失调型认知就包括了“没了工作就是个无能的人”的非黑即白型的两极化思维，不成功便成仁的结果就是不能承受片刻的失意，不然就是废物。案例中的失调认知还包括“工作太难找了，我找不到工作了”的以偏盖全型失调，还有“我得抑郁了，我死定了”的绝对化思维。
以上顾歌帮助这个哥哥分析了症状属性、可能的起因及存在的认知失调的类型。希望这个妹妹能从这些提示中看到帮助你哥哥的方向，他需要正确的心理咨询而不是一个抑郁症暗示；他需要认知角度切换而不是药物病症的定性；他需要的是不断激励重获勇气的氛围，而不是任由其自怨自艾的日益沉沦；他更需要一个强有力的支持而不是看他孤独的迎战生活一时的挫败。这个支持包括专业支持和爱的力量。只有这样，你哥哥才能重新站立，成为一个了不起的养家的男人。
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