冠心病到底是个什么样的病

冠心病现在已然成为令人谈虎色变的疾病。自然而然地会出现各种说法,出现各种各样的“治疗方法”。我们一起来认识一下什么是冠心病,我们应该怎样对待它。

什么是冠心病

冠心病是一种生活中常见的慢性疾病,冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病的范围很广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

冠心病的危害是比较严重的,它通常会发展成心绞痛、心肌梗塞和猝死三种极其严重的后果。我们应该给予高度重视。

我们应该怎么样对待它

关键在于预防

控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转,预防心脑血管事件(包括死亡、心肌梗塞、脑卒中等)的发生,提高患者的生存质量,延长病人寿命。

  冠心病的一级预防,即危险因素的干预。公认的危险因素包括高血压、血脂异常、高血糖、超重、肥胖、吸烟、缺少运动、饮食中缺乏蔬菜水果、心理压力过重等。研究还发现这些危险因素常常聚集出现在同一个人身上,多个危险因素共同作用超过单个危险因素作用之和。冠心病病变始于儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动。高血压、高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民。

冠心病早期症状

以往认为,冠心病是中老年人的常见病和多发病,现在很多30~40岁左右的青年患者也不少见。日常生活中,如果出现下列情况(包括但不限于),要及时就医,尽早发现冠心病:

  劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者;

  体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者;

  出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹痛等;

  饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者;

  性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。尽管如此,仍有为数不少的症状不典型的患者。总之,胸部不适是一个非常危险的征兆,无论是否为冠心病,医院就诊。

  中老年人(甚至包括某些具有危险因素或长期从事精神高度紧张工作的青年人)应每年定期进行体检,包括体重、腹围、腰围、血压、血糖、血脂。若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否需要接受心电图检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。

又一说法:

冠心病是心脏病中的主力军,其占到心脏病的绝大多数,绝对是心内科的“主力病种”。

那什么是冠心病呢?

冠心病有个文雅的名字:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。

了解冠心病之前,我也要先了解心脏上的血管——冠状动脉;冠状动脉是干什么的呢?大家都知道心脏跳动会为心脏各个脏器带去血液;而心脏本身也是一个器官,其本身也需要血液,而冠状动脉就是给心脏本身供应血液的动脉,其起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。

如下图,冠状动脉分布图?

到底什么是冠心病呢?科学来讲其是指由于脂质代谢异常,脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛等各类症状。

通俗来讲其实没有那么复杂:就是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄了,变细了,从而导致并引起各种不舒服,就叫冠心病。

如下图所示:正常的肯定不叫冠心病,25%的叫斑块,狭窄大于50%以上就叫冠心病。

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原来冠心病也并没有那么复杂吧!正是因为其原因就是供应心脏本身的血管狭窄,所以在好多医疗单位,尤其是基层诊所或医生会把冠心病叫做心脏供血不足,其道理也在于此。

了解了冠心病的定义,我们再来谈谈冠心病的分型!冠心病分五型,心绞痛型,心肌梗死型,心律失常型,无症状型以及猝死型!

冠心病还有那些症状呢?

典型的冠心病多数会有以下症状

(1)活动时或饱餐后出现心前区或胸骨后疼痛胸闷,或紧缩样疼痛,并可伴有颈部紧缩感,可向左肩、左上臂放射,持续数分钟数十分钟不等,休息后可自行缓解。

(2)体力活动时(如骑自行车,干农活等),出现胸闷、心悸、气短,严重者不能继续进行相关体力活动,休息时自行缓解者。

(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹部疼痛等。

(4)饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸痛、胸闷者。

(5)用力排便时出现心慌、胸闷或胸痛不适者。

(6)此处省略N个字~~~~~

等等等等,冠心病症状也是千变万化,不胜枚举,但为什么我没有一一列举呢?我害怕我的读者会对号入座,这些是常见症状,但绝对不能囊括所有,但有一点是可以肯定的,那就是——冠心病多数表现为同活动有关的不适症状,往往表现为活动耐量下降或者根本不能活动。

这就是为什么大多数冠心病病人来了之后往往只讲前几句,医生就能做出一个大概的判断——他可能是冠心病,几率占80%---90%。因为他前几句多描述出冠心病的典型症状——不能活动。当然,不能活动后的症状多数在胸部或颈部包括牙疼下颌疼等才考虑冠心病,要是一活动就脚趾头痛估计不会是冠心病。

确诊冠心病,绝对不是一句话就诊断出来的!

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