- 这类病人为了获取疾病的诊断
- 4)充分根据排除器质性病变或非依赖性物质所致的精神障碍⑥其他癔症性形式根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版中对癔症的诊断标准归纳如下③分离性身份障碍;22)表现有下述情况之一:1)做作性障碍做作性障碍的症状出于故意伪造,但却缺乏明显的动机这类病人为了获取疾病的诊断,取得病人的身份,往往要忍受各种痛苦的检查和不愉快的治疗,包括反复的手术治疗,病人既不以此追求特殊利益,也不是逃避任何法律……
- 诊断癔症伴发强迫症状
- 癔症是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍2二)护理措施本例有暴力行为的危险(对自己和他人),这与发作时意识活动范围狭窄有关癔症发作时,有突然的情感暴发,可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为如在癔症的朦胧状态时,意识活动范围狭窄所以,加强防范措施是必要的一)病例简介在住院期间,患者因与男友争执,曾有一次癔症发作对……
- 对照组来源于探视病人的非直系人员和部分工
- 入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(ccmd3)癔症诊断;(2)症状得到控制,能较好地配合;(3)具有一定文化,能理解题意诊断类型:癔症性精神病39例,癔症性附体障碍18例,癔症性抽搐发作1例对照组来源于探视病人的非直系人员和部分工勤人员,身体健康状况良好,无精神疾病及家族史,共38名平均年龄36.84±8.92a,平均受教育年限6.61±3.08a;民族构成及居住地与对照组……
- 但详细检查却未发现相应器质基础
- 其它可表现为遗忘症、交替人格、ganser综合征、童样痴呆等精神症状(一)分离型:以精神症状为主,1、有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭、笑、打滚、喊叫等情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作2、意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆3、昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩……
- 这是癔症的一种表现形式
- 这是癔症的一种表现形式“背过气”去了,就是癔症性躯体障碍的一种表现除此之外,病人还可以表现为肢体瘫痪、肢体震颤、失明、失音、失听、感觉缺失以及内脏的感觉异常值得注意的是,即使癔症病人的这些躯体症状十分严重,但在做仔细检查仍找不到任何器质性病变癔症多发生在文化程度较低的人群中女性特殊的生理结构特征是诱发癔症的前提条件在边远地区,妇女受教育的机会要比男子少,加上在家庭中地位的不平等,受了委屈只能憋在心……
- 若在医生的治疗下
- 另外,患者可以通过闭目静思来帮助自己反省癔症性人格障碍患者通过冷静分析和思考这些问题,可以找出自己人格中的缺陷,并有意识地加以控制和调节如果自己反省感到困难,可以学会如下方法进行控制只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作癔症性人格障碍患者在反省自己的人格缺陷时,可以借助于心理医生和心理辅导老师的帮助在医生和老师的提醒下,认……
- 从《红楼梦》中对赵姨娘癔症发作的精彩描述
- 一念之差,对当事人来说就是生死之别2我国著名精神医学粟宗华教授有个著名的观点:癔症是一个大陷阱!老一代精神医学工们接受了粟教授这一警示,代代相传,年轻医生们都铭记在心在癔症的鉴别诊断过程中保持一定的警惕性,这对推动精神医学的发展、提高医术水平是一大贡献癔症的司法鉴定之惑然而,目前部分医生在癔症的诊断方面有矫枉过正之举或者存在一些模糊认识尤其在司法鉴定中,概念的模糊常导致结论的错误如在豫东某地曾将癔……
- 如患者痛觉丧失针感不强疗效差时
- 癔瘫的治疗实际上是利用患者的暗示心理特点采取各种暗示手段来达到治疗目的,但暗示能否成功取决于心理治疗的效果穴位选择:多取涌泉穴穴位选择无特异性,可根椐病人情况灵活选用其他穴位经过针刺治疗后,94.6%的患者一次治疗即可痊愈如患者痛觉丧失、针感不强、疗效差时,可用电针治疗,治疗有效率为100%该疗法的最终目标要达到两点:1)病人要有强烈的求治心理;2)病人对要有绝对的信赖感治疗癔瘫的正确步骤心理治疗……
- 患者可出现腹部不适反胃腹胀厌食呕吐等症状
- 转换性癔症在躯体上会有很多表现形式,因此如出现异常现象要谨慎对待瘫痪,以单瘫或截瘫多见,有时可四肢瘫,起病较急,瘫痪程度可轻可重,轻者可活动但无力,重者完全不能活动客观检查不符合神经损害特点,瘫痪肢体一般无肌肉萎缩,反射正常,无病理反射,少数治疗不当,瘫痪时间过久可见废用性萎缩2、运动障碍:失音,患者保持不语,常用手势或书写表达自己的意见,客观检查,大脑、唇、舌、腭或声带均无器质性损害听觉障碍,在……
- 目前认为癔症患者多具有易受暗示性
- 有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素,而是通过触景生情或联想,或自我暗示而发病童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待、躯体或性摧残,则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一,但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显精神分析学派:癔症的发病疏散压抑2癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等……
- 当患儿出现呕吐时
- 由于意识模糊,不易唤醒,大约一刻钟左右便又入睡,次日醒来后回忆不起来儿童因其神经性能脆弱,对外界有害因素特殊敏感,在某些精力因素的刺激下,如恐吓,学习压力过大等,都很轻易引起不同程度的神经性能失调,导致神经官能症(如癔症年龄稍大一些的孩子表现明显,轻易发现;年幼的则不易察觉,但会出现一些异样的反常现象,可以辨别一般情况下,小儿到2-3岁左右便可逐渐控制排尿倘使5-6岁以后每每遗尿者,即为遗尿症由于……
- 在同一患者身上往往仅有一二种症状出现
- ②转换症状:主要表现为躯体的功能障碍①分离症状:表现以精神症状为主;癔症的临床表现极为复杂多样,可类似多种疾病的症状,几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现有人说“癔症的症状包括整个医学的内容”法国夏克称本病患者为“伟大的模仿者”,也有人称患者是“不好的演员,各种角色都可扮演”、“调皮孩子,恶作剧 ”等,这都说明癔症的表现千奇百怪,无奇不有,哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状①情感爆发:……
- 若合并有耳聋时称癔症性聋哑症
- 3)瘫痪:可为截瘫、偏瘫、一(或二、三、四)个肢体瘫痪癔症一般多由急性精神创伤性刺激引起,亦可由持久的难以解决的人际矛盾或内心痛苦引起尤其是气愤与悲哀不能发泄时,常导致疾病的突然发生癔症可导致内脏功能障碍、感觉障碍和运动障碍21)感觉脱失:各种浅感觉减退和消失,有多种表现形式,如全身型,半侧型,截瘫型,手套或袜套型等,以半侧型多见,麻木区与正常侧界限明确,或沿中线或不规则分布,均不能以神经系统器质……
- 癔症的治疗是以心理治疗为主配合药物治疗和
- 带着这些问题,本文将做“怎么治癔症之三类疗法(心理、药物、物理疗法)”的具体介绍和探究怎么治癔症?怎么治癔症才是科学合理有效的?怎么治癔症才能最大限度地减轻患者的痛苦以及家属的损失?怎么治癔症才能把癔症复发率降到最低?癔症的治疗需要患者和医生的配合治疗,要找到发病的原因,医生要引导患者正确的认识和对待疾病癔症的治疗是以心理治疗为主配合药物治疗和物理治疗,那么该怎么治癔症呢?治癔症首先要给予心理治疗……
- 癔症又名歇斯底里
- 每日服3次,每次20-30克癔症又名歇斯底里,多发于女性多数在精神因素作用后发病,呈阵发性发作临床表现可分为精神障碍和躯体机能障碍两大类前者中医学称为“脏躁”,认为多由于气机不利,营血暗耗,脏阴(津血)不足,脏气不能自主,躁急而发病;后者称为“梅核气”,认为多由神情抑郁,气滞痰凝,气机升降失常,咽中梗阻而发病一)脏躁(精神障碍类癔症)1 梅核气的临床表现:症见自觉喉部有梗塞感,吞之不下,吐之不出,……
- 发作时有轻度意识模糊
- 情感反应迅速,破涕为笑并伴有戏剧性表情动作下一页在精神因素作用下急性发病,表现为哭笑、喊叫、吵闹、愤怒、言语增多等,常以唱小调方式表达内心体验发作持续时间常受周围有言语和态度的影响发作时有轻度意识模糊,发作后能部分回忆1又称癔症性痴呆,表现为突然起病,对外界刺激无反应,双上肢屈肘握拳,双下肢伸直,被动运动时有抵抗,腱反射正常,无病理反射双目紧闭,被动翻天眼球时上转或游动,瞳孔正常,对光反应存在可伴……
- 给患者进行鼓励与保证
- 一般治疗:1.平时注意心理修养,保持良好的精神状态④多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别药物治疗:1.使用注射用水作颈前皮下注射或葡萄糖酸钙静脉注射,同时诱导发音2.精神紧张而激动者,可给予安定或利眠宁治疗3.中药治疗①全身检查常无特殊发现;精神疗法:1.暗示或刺激兴奋疗法,结合病因可有较好疗效2.给患者进行鼓励与保证,建立患者对治疗的信心②喉镜检查发音时声带可呈现不完……
- 而癔症躯体症状就在这样心理机制下产生
- (3)癔症躯体症状有一种模式,这个模式就是自己过去在躯体上的感觉或者是自己所观察到的,作为一个模式,它应该是可以观察的,如腹部的痉挛可能就是表示自己通过转换隐喻表达自己心理上的压抑(5)癔症躯体症状可与心理刺激有关,根据精神分析模式,心理刺激可以使被阻隔的愿望进入自己的意识,从而引起“无意识”的冲突(6)癔症病人表现的躯体症状相当严重和生动,但在情感上却淡然处之对于癔症的发病机制,精神分析学派认为……
- 入院诊断为抑郁症
- 患者精神症状仍无缓解,表现阵发性意识模糊、不认识亲人、乱跑、少语、拒食、违拗等,经专家会诊,诊断为“癔症性精神病”,停用抗抑郁剂,选用氯氮平、舒必利联合治疗入院诊断为抑郁症,选用万拉发新、氯米帕明、氯硝西泮等抗抑郁剂治疗,入院3d后在监护下自然大便,排出一枚重约6g的金戒子1w后,抗抑郁剂剂量万拉发新 100mg.d-1、氯米帕明150mg.d-1、氯硝西泮4mg.d-1,以此剂量维持至第25d调……
- 但对病程长特别是起病缓慢者
- 模拟手术暗示、催眠法、麻醉疗法均可试用1下一页了解患者心理状态,解除病因,精神性耳聋者应关心鼓励患者建立信心对突然起病且病程很短的患者,暗示疗法较为有效查明并去除精神诱因则是暗示疗法成功的关键但对病程长特别是起病缓慢者,一般暗示疗法可能难奏效可试用2%利多卡因或10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射,同时进行语言暗示治疗2 药物疗法2)灵磁石饮:取灵磁石10克水煎服,1日2次,连用10天为1疗程精神性耳聋又……
