思路分享胸痛之调治失眠之治疗

病案1

自述数天前，第2次发作：胸口疼痛、呼吸急促、冷汗、手足凉，持续约1分钟。第1次发作，在1个月前，症状轻于第2次。各种检查，唯有转氨酶略高于正常范围余均无异常。自我怀疑心梗或者心肌缺血：由于是IT工作人员，长期熬夜、受累心脏，其怀疑有其合理性。此次发作，比第1次严重，对身体健康十分担心，遂请求调治。睡眠浅、腹胀、颈部强硬酸痛、大便规律。舌质淡滞、无舌苔。腹诊：胸胁部紧张感强烈。脉象:弦细无力，有芤脉之象。定方：柴胡桂枝干姜汤+桂枝加龙骨牡蛎汤+大柴胡汤+护心气、调心血：丹参、五味子、生牡蛎、麦冬、麻子仁、党参、生地等。服用期间，未出现发作。

病情回饋

[按语]有芤脉之象，是桂枝加龙骨牡蛎汤之用方依据。芤脉生动形象，表现形式多样，但总归虚，它提示阴不敛阳、甚至阴阳俱不足，桂枝加龙骨牡蛎汤收阴敛阳。芤脉在多篇文章中提出，

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