复旦投毒案相关受害者，心理危机如何初始

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　　11日，备受社会 　　美国心理学家布拉默（Brammer）把危机分为：发展危机、存在危机和境遇危机，其中境遇危机具有突然性、不可预测性、震撼性、强烈性和灾难性。危机事件不仅干扰和破坏人们习以为常的生活模式和社会次序，还会使人产生对环境的失控和不确定感，从而破坏了个体心理的安宁，并出现一系列心理、生理和行为反应。严重时，还可能导致一系列的急性、亚急性或慢性的精神障碍，例如急性应激障碍、急性应激性精神病、创伤后应激障碍、适应性障碍，还可能诱发惊恐障碍、社交恐惧、癔症、精神分裂症、抑郁发作、睡眠障碍、酒精滥用或药物依赖、自杀、恶劣心境及双相情感障碍等等，从而严重影响未来的生活。

　　哪些人格特征的人容易成为危机事件的受害者？面对各种相同的、相似的或不同的危机事件时，为什么有的人出现应激障碍，而有的人坦然面对、应付自如？G·W·布洛克普归纳这些人格特征者容易出现心理危机，是危机干预的主要对象有四种人。

　　第一种人是注意力明显缺乏，日常生活中不能审时度势，看问题只看表面，不看实质，面对生活事件时容易出现应付处理不当。

　　第二种人是社会倾向性过分内向，这种过分内省的人格特征，使他们遇到危机情况时往往瞻前顾后，总联想不良后果，不擅于利用支持性资源。

　　第三种人是在情绪情感上具有不稳定性，自信心低，容易采取非理性思维看问题，独立处理问题的能力极差，常依赖他人的援助。

　　第四种人是解决问题时缺乏尝试性，行为冲动欠思考，经常出现毫无效果的反应行为。

２面对危机，当事人反应的三个阶段

受害者的母亲听到判决后失声痛哭

　　面对危机事件，当事者的反应可分为以下三个阶段：首先是冲击阶段，出现在危机事件的最初几天，当事者会感到非常震惊，不相信或否认事件的存在，严重时可出现眩晕、麻木、呆板、不知所措，甚至惊慌和竭斯底里。

　　其次是完全反应阶段，危机事件后持续一段时间里，当事者感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，有的表现罪恶感、退缩或抑郁。

　　另外是解决阶段，当事者开始接受事实，控制紊乱的情绪，采取各种措施应对危机，努力恢复心理上的平衡。个体对危机事件的应对措施可以是积极、有效的，也可能是消极、无效的。前者可使当事者顺利渡过危机，掌握新的处理困境技巧，促使当事人心理成长；而后者则可能在当事者心理留下“隐患”或引发新的心理危机。

　　出现心理危机怎么办？如何帮助那些面临心理危机的人群？经典的危机干预模式包括：平衡模式、认知模式和心理转变模式。

　　平衡模式最适合早期干预，被应用于危机的起始期，焦点集中于稳定当事者的心理和情绪，在重新达到某种程度的稳定之前，不应采取其他措施。

　　认知模式干预的焦点是当事者面对危机时，认知中的非理性和自我否定成分，帮助当事者获得思维中的理性和自我肯定的成分，从而实现对危机的控制。

　　心理转变模式认为心理创伤与心理、社会或环境的困难有关，干预焦点是与当事者合作，帮助他们选择替代他们现有行为、态度和使用环境资源的方法。

３心理危机干预的最佳时间

　　心理危机干预的最佳时间是遭遇创伤性事件后的24小时到72小时。在实施个体危机事件干预中，干预者应具备尊重、真诚、共情、热情及积极 　　干预的具体步骤，首先是确定问题，使用倾听技术，比如同情、理解、真诚、接纳以及尊重，从当事者的角度，确定和理解当事者本人所认识的问题。

　　其次是保证当事者安全；第三是给予支持，以积极的方式接纳所有的当事者，鼓励他们表达感情，安慰关心他们，提供具体的帮助，不要去评价当事者的经历与感受是否值得称赞，不在乎报答，提供这样一种机会，让当事者相信“这里有一个人确实很关心你”，发掘个人内心积极的力量重建希望，抑制将灾难扩大化的思维，发挥自我内部对话技术，控制自我挫败感及退缩行为，发展积极的应对策略。

　　另外，要提出应对方式，帮助当事者认识到有许多可变通的应对方式可供选择，例如利用环境支持，积极而有建设性的思维方式，从多种不同途径思考变通的方式。

　　同时，要制定计划，与当事者合作，让其感到这是他自己的计划，他们的权利、独立性和自尊没有被剥夺,恢复当事者的自制能力，而不依赖于干预者。

　　最后要获得承诺，让当事者复述计划：“现在我们已经商讨了你计划要做什么，下一步将看你如何向他或她表达自己的愤怒情绪。请跟我讲你将采取哪些行动，以保证你不会大发脾气，避免危机的升级”。在结束危机干预前，工作者应该从当事者那里得到诚实、直接和适当的承诺。

４CISD治疗的7个步骤

　　其他具体的干预技术还包括紧急事件应激晤谈（criticalincidentstressdebriefing,CISD）。CISD是一种系统的通过交谈来减轻压力的支持性团体治疗方法，分为7个步骤依次进行。

1.导入期

互相认识，建立良好的组员间互动关系。

2.陈述事实期

要求参加者回顾事件发生时的真实情况，把整个事件呈现在大家面前。

3.澄清想法期

要求参加者澄清事件发生后出现情绪反应前的认识活动，因为这些认识过程是产生情绪反应的基础。

4.表达情绪反应期

要求参加者谈出自身的情绪反应，把个人的情绪反应呈现在大家面前。

5.进一步澄清症状期

要求参加者谈出他们可能存在的应激症状。

6.指导期

干预者要帮助参加者如何应对上述出现的问题。

7.再入期

是澄清回答一些可能被忽略或不清楚的问题，对整个干预阶段作出总结。

总结

　　林森浩事件的直接和间接当事者在整个危机事件中，注定充满恐惧、惊慌、焦虑、抑郁、愤怒、怨恨、敌意、忐忑、争议、攻击和释怀等波动的心理过程。要告慰逝者、送走亡魂，要放下敌意和仇恨、积极健康生活，要建立预警干预措施预防下一个受害者，等等。

　　 　　（本文由北京科技报《科技生活》周刊采编制作。新媒体编辑/陈永杰、郭圆宇。转载需授权，合作联系







































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