心理动力学团体治疗第4版书摘一
“当代的常规性病理涉及到产生、体验和享受亲密、持续的关系的能力,考虑到弗洛伊德时代以来的变化,这一点就很容易理解。当代治疗师面对的心理病理是人格障碍(例如边缘型和自恋型人格)及情绪障碍(例如抑郁和焦虑)。这些情况都可以理解为关系问题。边缘型患者过于意识到他人的重要性,而自恋型患者似乎无法了解其他人是多么重要。抑郁与焦虑则均可理解为对亲密关系恐惧的适应性反应。费尔贝恩()是第一批提出人类的基本事实是与客体的关系而不是冲动或驱力的满足的人之一。似乎当代患者并非躯体部分失能,像弗洛伊德的患者那样,而是关系失能(柯恩伯格,),无法适当地与他人建立关系(Havens,;科赫特,)。”
“比昂的治疗目标是使人们能了解其与权威最早期的问题,使个体通过理解其自然效价(naturalvalences)与基本假设(basicassumptions),得以摆脱历史联结的羁绊,随后使其能进入更加令人满意的同伴关系。这一理论取向导致一种特殊的领导干预风格,有时具有置身事外的味道,这种味道被其神秘的见解所加强。”
“弗洛伊德的患者生活在一个结构化和机械的世界里。这既影响困扰他们的疾病,也决定了治愈工作的形式和焦点。癔症患者治疗的焦点是发泄、宣泄,接近被压抑的愿望与记忆。考虑到弗洛伊德时代高度重视思想与行为的可接受性,治疗形式是一对一的,非常私密。弗洛伊德的患者不缺少社会联系。……治疗提供了一个更加被需要的私密场所,在这里患者可以探索社会禁止的情感、愿望及行为。当今的情况正好相反。个人主义占据主导,社会联系难以建立,即便建立了,最终也将解体。心理治疗的要求与目标不同了。当今的患者需要真诚的人的关系,建立关系的技巧,以及为了与他人亲密相处而做出必要妥协的能力。他们更需要帮助的是建立关系的过程,而不是其生命的结构。从
这个角度来看,团体治疗的益处开始显现。”
“库尔特?勒温致力于运用小型团体促进人的成长和发展,而非减轻其特定心理病理。”
“亚隆接受的是沙利文传统的训练,很多观念源自人际关系取向。他认为促成改变的主要治疗推动力发生于团体此时此地的互动中。他并不排斥讨论团体之外的观念或事件,但是认为学习的主要领域源自治疗团体内部的互动。”
“反思理论转换的影响,Gabbard和Western()概括出当前治疗活动的三种主要趋势和争论:(1)’解释’与’关系’争议的淡化,承认治疗活动的多种模式。(2)重心从重构转向分析师与患者之间的此生此地互动。(3)解决治疗氛围问题的重要性。在理论转换中,自体心理学、主体间性理论已经关系模式已被应用于团体治疗,三者分别侧重个体、人际和团体整体层面的阐述。”
“科赫特把心理病理理解为恢复内在平衡的适应不良的尝试。人格扭曲被视为自体成熟失败的结果,被阐释为自体重获平衡或阻止进一步创伤的’无效’努力。这一心理病理观念来自发展缺陷而非内部冲突,体现自体心理学与传统精神分析理论之间的一个主要理论差异。”
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