苏北中心MDT系列肥胖多学科诊
随着生活水平的提高、生活方式的改变，更重要的是饮食结构的变化，我国超重或肥胖发病率逐年上升。肥胖不仅会引起身心障碍，而且会导致骨关节、呼吸、消化系统疾病及肿瘤，并且是糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等多种代谢性疾病的风险因素。据调查，按肥胖率9.8%计算，我国预计已经有1亿左右的肥胖与代谢病患者。因此，控制肥胖与肥胖相关疾病已经刻不容缓。
肥胖病的危害年，由我院内分泌科、胃肠外科（代谢和减重外科）、营养科、康复科、心理科等多科专家共同组成了肥胖多学科诊疗中心。从饮食管理，运动指导，药物治疗，心理干预等方面对肥胖患者管理，对保守治疗效果差的重度肥胖合并代谢综合征的患者建议手术减肥，手术效果良好。目前，我们外科腹腔镜技术成熟，整个MDT团队技术力量非常全面，是扬州地区首个也是唯一一个减重团队；包括门诊肥胖病人管理，住院肥胖合并代谢综合征的病人管理和手术减肥病人管理，全部都可以正常开展，所有病人都可经过肥胖MDT团队的多科会诊和干预。近年来，该中心已为数百位肥胖患者减轻多余体重，重塑苗条身材，重回美好生活。
医学体重管理干预肥胖患者的研究
肥胖MDT院内活动的照片
肥胖MDT联合会诊门诊
术后第一天
目前普遍被接受的标准减重术式
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术
腹腔镜可调节胃绑带术
腹腔镜胃袖状切除术
胆胰分流并十二指肠转位术
病例分享
01
王女士婚后一年左右，因月经不调、一直未成功受孕，去医院检查发现，她患有多囊卵巢综合征。年，王女士接受了多囊卵巢综合征的宫腔镜手术，可术后几年，王女士依旧没能顺利怀上孩子。
年11月底，王女士在家人的陪伴下，来到我院内分泌科接受治疗。“当时患者体重将近斤，来医院之前，患者已经接受了胰岛素治疗，并且当时的胰岛素用量还不低，一天近60个单位，但血糖控制效果欠佳。”内分泌科孙晓芳主任介绍，一般对于体重较重的糖尿病患者，并不建议一开始就接受胰岛素注射治疗，最佳方案是减重，针对王女士的情况，安排她在肥胖多学科诊疗中心进行治疗。
在专家评估下，王女士接受了胃肠外科的腹腔镜下部分胃切除手术，“术后一周患者出院，术后1个月患者体重下降12公斤，术后3个月体重下降了20公斤。”手术后，王女士没有再使用任何降糖药物，血糖控制良好。让她更想不到的是，手术后半年，当她准备再次治疗不孕不育时，突然发现自己竟已自然受孕。
孙晓芳分析，肥胖型糖尿病患者，手术减去多余体重后，患者血糖可以得到有效控制，部分患者甚至可以停药；此外，对于肥胖、月经不调、不孕不育、多囊卵巢综合征的患者，术后体重减轻，月经不调得到改善，促进排卵，有利生育。
02
男性，35岁，糖尿病3年,平时服用两种降糖药，体重kg,体重指数38kg/m2，经中心减重手术5年，术后半年,体重下降30kg，停用所有降糖降压药,随访至今，体重稳定在80kg，血压血糖良好。
03
男性，45岁,糖尿病8年，胰岛素治疗,术前体重kg，中心减重手术4年，目前体重72kg，随访4年,血糖稳定,未用药。
04
女性，19岁，无糖尿病,长期减肥未成功,术前体重kg，减重手术一年，体重下降35kg。
手术前后效果对比
专家简介
潘云龙：硕士，主任医师，教授，医院副院长。江苏省医学会内科专业委员会委员、医院协会医务管理委员会副主任委员、江苏省医疗技术专业委员会委员、江苏省病案管理专业委员会委员、扬州市内分泌专业委员会副主任委员。肥胖多学科诊疗中心主任，负责中心的工作指导和协调。
孙晓芳：主任医师，副教授，肥胖多学科诊疗中心执行主任。
中国生物物理学会临床罕见代谢病分会委员，江苏省医学会糖尿病学分会糖尿病教育与血糖监测学组委员，江苏省预防医学会肥胖预防与控制专业委员会委员，扬州市内分泌专业委员会委员，扬州市日间照料学会糖尿病分会主委，医院肥胖多学科诊疗中心执行主任。长期从事内分泌代谢的临床诊治工作，擅长内分泌科常见疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、垂体病、肾上腺疾病的诊断和治疗及酮症酸中毒、高渗性昏迷等危重症的抢救。主持省级科研课题有《手术治疗糖尿病的基础与临床研究》《肥胖2型糖尿病的综合治疗和手术干预策略》，《医学体重管理方案干预肥胖患者的临床观察研究》等，多篇学术论文在省级以上核心期刊发表。专业方向：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症。
赵绮华：营养科副科长
从事临床营养20年，著有《你不可不知的个饮食坏习惯》。专业特长：擅长糖尿病饮食治疗、肥胖症饮食治疗、青少年营养失衡、肿瘤术后营养支持，肾脏病治疗饮食、危重症营养支持等。
负责所有肥胖和肥胖糖尿病患者的饮食指导和管理，以及术后的长期营养指导。
王道荣：胃肠外科博士，二级教授，一级主任医师，博士生导师。
扬州大学普通外科研究所所长，扬州大学肿瘤研究所副所长，江苏省重点学科普通外科学科带头人，江苏省工程第二层次培养对象（领军人才），六大人才高峰培养对象。主持承担2项以上国家自然科学基金面上项目并经省级以上相关部门验收合格，先后荣获江苏省政府科技进步奖，多项江苏省医学新技术引进奖、江苏肿瘤医学科学技术奖和江苏省医学科技奖等。
孟兆祥：博士，主任医师，硕士研究生导师，康复医学科主任。
中华医学会江苏省物理医学与康复分会秘书兼委员，中国医师协会神经康复分会委员，江苏省运动医学学会委员，江苏省康复医学会脑损伤专业委员会常委，负责所有肥胖和肥胖糖尿病患者的运动处方的制定，包括运动的适应症和禁忌症的评估，运动方式、运动时间和运动量的控制。
石元洪：硕士生导师，副主任医师，医学博士，临床心理科主任。
中华医学会江苏省分会心身与行为医学分会委员、江苏省中西医结合学会心身医学分会委员、扬州市医学会精神病分会副主任委员，年度扬州市“科教兴卫”工程重点人才，熟练掌握各类精神心理疾病的诊断和治疗，如抑郁症、双相障碍等情感障碍、各类神经症包括焦虑症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍或癔症、神经衰弱等。主要为肥胖和肥胖糖尿病患者提供心理评估和治疗。
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名称：肥胖多学科诊疗中心
时间：每周一下午
地点：医院门诊六楼专家会诊中心
预约-
编辑：高添
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