头痛,胸痛,肚子痛,这都是什么引起的

点击蓝字　　第一级：不经意间如蚊虫叮咬般的痛

　　第二级：忽然间的疼痛，如打麻药时的痛

　　第三极：非常微弱的痛，像被笔尖扎到一样

　　第四级：被手掌打过一样的痛

　　第五级：较轻级别的痛，像是脚磕在床边的痛

　　第六级：中度级别的痛，像是肠胃炎和拉肚子时候的痛。

　　第七级：较为强烈的痛，像是被人用力挥棒球棍打的痛

　　第八级：剧烈的疼痛，如女性的痛经时的痛。

　　第九级：非常强烈的痛，如腰腿痛、神经痛。

　　第十级：较严重的痛，如手指被割断时的痛。

　　第十一级：剧烈的痛，如阑尾炎和内脏痛。

　　第十二级：难以忍受的痛，如分娩时的痛。

现实疼痛

针尖刺手背、用力鼓掌，约1~3级；

　　头发被拉扯、锥子刺大腿，小于等于4级；

　　刀切到手、软组织挫伤、扭伤等，约4~7级；

　　生产时，前期持续性的疼痛，2~3级，宫缩最厉害时，达到7~8级；

　　三度烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛，8~9级；

　　三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等，10级。

常见疼痛的病因

头痛

（1）颅脑疾病：感染因素、血管因素、占位性病变、颅脑外伤等。

（2）颅外病变：颅骨内陷、颅骨肿瘤、颈椎病、三叉神经病变、眼耳鼻疾病等。

（3）全身性疾病：肺炎、发热、高血压病、心力衰竭、药物中毒、贫血、低血糖、神经衰弱等。

（4）神经症及癔症等。

诊断要点：

（1）急剧的头痛持续不缓解，并且伴有不同程度的意识障碍，提示可能是颅内血管性疾病引起。

（2）慢性进行性头痛并且伴有颅内压增高的症状则考虑颅内占位性病变引起。

（3）根据患者头痛的部位、头痛的严重程度、头痛出现的时间及各种缓解加重症状的因素，可以综合观察头痛诊断。

胸痛

（1）心源性胸痛：最常见的是心绞痛和心肌梗死，此外还有肺栓塞，夹层动脉瘤，心肌炎等。

（2）非心源性胸痛：最常见的是支气管肺炎，其次为消化道疾病，以及胸壁疾病，胸部脏器疾病，腹部脏器疾病以及肩关节及周围疾病。

诊断要点：

导致急性胸痛的病因较复杂，急性胸痛的患者由于病理因素相对复杂，疼痛特点多样化，在急诊识别时具有一定的难度。对患者进行初步临床检查，观察十二导联心电图，拍摄X线胸片或进行胸部CT，查血常规、心肌酶，部分患者进行血气分析、查D－二聚体、冠状动脉造影。

最后根据患者的主诉、病史、临床表现、体征及以上检查结果查的具体病因，并确诊。

腹痛

（1）急性腹痛：常见于腹膜及腹腔内脏器急性炎症，腹腔内脏器管道阻塞或扩张，腹腔内脏器扭转或破裂，腹腔内及脏器血管病变，胸部疾病等所致腹部牵涉痛及全身性疾病在腹部表现为疼痛。

（2）慢性疼痛：见于消化性溃疡，腹腔内肿瘤，腹腔内脏器慢性疾病，中毒性疾病及神经精神疾病。

诊断要点：

（1）对于急性腹痛患者应首先考虑胃肠道疾病和腹腔外疾病，其次才是外科和妇科疾病。

（2）对急性腹痛患者进行诊疗时，应认真询问患者的病史、腹痛的位置、程度、诱发原因、伴随症状等，对以上信息进行综合分析，在以上基础上，借助现代的医疗技术，对患者进行相应的辅助检查，来进一步确定病因，为进一步治疗提供更可靠的依据。

（3）对待女性急性腹痛患者时，还需要仔细询问月经史和性生活史，区分经期疼痛引起的剧烈疼痛和其他原因引起的急性腹痛。

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