真实案例一位癔症患者的康复故事

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1入院记录姓名赵女士籍贯河北省性别女职业蔬菜厂操作员年龄27岁入院日期-09-01主治医师谢帆民族汉婚姻已婚，有两个健康的孩子症状突然大发牌气哭笑、胡言乱语，出现四肢瘫软、双眼发直、牙关紧闭、咬舌头等症状。家属口述患者爱人口述：①赵女士在毫无征兆下发病，当天上午她突然抱着我妈大哭起来；②半小时后，情绪逐渐恢复；③当天下午，我和我妈陪她去看病时，她出现精神错乱、胡言乱语把陌生人的小孩当成自己的儿子一直嘴里喊着“我的儿子”，也有抢过来等荒诞的行为。④我的两个孩子远远地望着我妻子的举动，被吓坏，也不敢靠近，我当时既心疼又着急，心想就算为了两个孩子不惜一切代价也要治好妻子的病。现在，经我院谢帆主任确诊为癔症，采用中西医结合疗法辅以电温针和RTMS经颅磁理疗，经过治疗赵女士之前行为异常、胡言乱语等症状全部消失；赵女士已康复；现在整个人情绪非常稳定、精神状态、反应能力、语言能力各方面都已经恢复正常。2正确诊断赵女士的爱人带她去当地的精神专科机构做过诊断，并采用了喹硫平、氨磺必利片等精神分裂症的药物治疗，但是效果都不理想。年丈夫在网上了解我院，经过详情了解之后，在网上挂号预约谢帆主任为妻子治病。谢帆主任通过细致的问诊，在对病情有了详细的了解之后，安排赵女士做了一些针对性的精细检查，检查结果出来后，诊断出赵女士患有癔症并不是精神分裂症。3如何区分“癔症”和“精神分裂症”“癔症”患者主要性格特点：①情感反应的强制性、重复性和戏剧性。患者情感活跃、生动，但肤浅、幼稚，情感反应强烈，带有夸张和戏剧性色彩，容易从一个极端走向另一个极端。临床上表现为对一件小事就可以大发牌气哭笑、喊叫、吵闹、甚至撒泼打滚，但情绪转变迅速，随即破涕为笑，并伴有戏剧性的表演和动作。②高度的暗示性。患者很容易接受周围人的语言、行动和态度的影响，其暗示性取决于患者的情感倾向，患者对某件事或某个人的情感有倾向性则易受暗示，也就是别人说什么就是什么，缺乏联系则难以接受。③高度的自我显示性。患者具有自我中心倾向，过分夸耀和显示自己，喜欢成为大家注意的中心。说自己从小聪明能干、有才能，许多人倾慕她，夸奖她。“精神分裂”患者主要性格特点①被害妄想：在被害妄想患者的心中潜藏者某种不自信，且易于被负性事件所激活；为保护这种不自信，患者更倾向于将负性事件归昝于外界。通过这种外在性归因；能有效地将消极的负面影响投射给其他事物，从而维护其表面的自尊。而代价却是患者不得不生活在自我想象的主观世界里。②幻觉：患者的认知系统出现了混乱；使信息加工过程产生了偏差，即对现实的检验能力出现了差错，因而造成患者分不清内在信息与外在信息之间的差别。③缺乏自知力：有良好自知力，将健康和幸福归于内在因素。(如：自身的努力运动换取精神状态良好等);而精神分裂症患者缺乏自知力，则将健康和幸福归于外在因素(如气候等)。④社交退缩：精神分裂症慢性迁延的病程与患者负性的自我概念低期望值及外在的控制源有关；在这些因素的长期作用下，患者形成了一种被动性服从的应对策略，甚至产生无望感，从而逐渐出现社交退缩乃至回避等阴性症状；⑤精神分裂症患者伴发抑郁：由于自我服务偏见，人们常常从好的方面来看待自己，当取得一些成功时，常常容易归因于自己，而做了错事之后，怨天尤人，把它归因于外在因素，即把功劳归于自己，把错误推给人家。它是一种主观主义的表现，也是一种归因偏见。自我服务性归因偏见。⑥其他症状：学者研究认为，精神分裂症有向外的、敌对性的归因方式。这是一种倾向于把坏的结果归因于外在的和稳定因素的归因方式；由于其消极的归因倾向，会增加了精神分裂症患者发生暴力行为的风险性。4医生总结癔症虽然是一种精神疾病，但并不是不可治愈的，关键就要正确诊断，坚持专业治疗。这类疾病与其他普通疾病的差异就在于治疗进程比较缓慢，复发率也比较高，所以治疗一定要注意足剂量足疗程治疗，千万不要因为症状有所好转就随意停药，以免前功尽弃。5医患之情6好医生救治患者是我们医生肩负的责任康复的患者中有一些拿来老家的特产和红包送给谢医生，谢帆婉言谢绝，实在推脱不了，也马上替他们交到医药费中。每当遇到这些情形，慨叹的人们就会问她，“谢医生你对我们这么好，又什么不要，那你图什么啊？”谢帆却说：“救治患者，本来就是我们医生肩负的责任！”做时代典范?创百年品牌如果你有神经系统方面的问题，

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