对于防御型神经精神病的进一步讨论上

对于防御型神经精神病的进一步讨论（上）

弗洛伊德

译者：金伟闯

（四川大学精神分析与心理治疗方向研究生、成都精神分析中心会员）

介绍

在年发表的一篇短文中，我将癔症、强迫症和某些急性的幻觉性精神错乱的病例整合在一起，命名为“防御型神经精神病（neuro-psychosesofdefence）”（Freud，a），因为事实证明这些疾病有一个共同点，即它们的症状都是通过（无意识的）防御这一心理机制而产生，该机制试图压抑某个不相容的想法，它与患者的自我形成了痛苦的对立。后来，在一本由J.Breuer博士和我共同出版的书（《癔症研究》，J）中的一些章节里，我已经能够阐明，并且能够从临床观察的意义上说明“防御”或“压抑”的精神过程是可以被理解的。在那本书中，也可以找到一些我在进行这些调查时所使用的耗时费力，但完全可靠的精神分析方法的资料——调查也构成了一种治疗过程。

在过去两年的工作中，我的观察使我更倾向于把防御看作仍在讨论的神经症的精神机制的核心；而这些观察也使我能够为这一心理学理论给出临床的基础。令我吃惊的是，对于神经症的那些问题，我偶然发现了一些虽有局限，但比较简单的解决方案。在接下来的内容中，我将对它们作一个初步和简短的概述。虽然在这种交流中无法提出支持我的断言所需的证据，但我希望在之后的详尽呈现中能够履行这一义务。

一

癔症的“特殊”病因学

在早期出版的作品中，Breuer和我已经表达过以下观点，即只有追溯到具有“创伤性”作用的经历，并且这些心理创伤涉及到患者的性生活，癔症的那些症状才可能被理解。我要在此补充的是，从我对十三例癔症个案进行分析的统一结果来看，我们一方面要

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