巴黎第八大学精神分析系讲学拉康主体结构的
拉康主体结构的三次发展
讲者：雅克阿兰米勒
今天，我打算跟你们介绍拉康临床工作的一些要素。我将尽量简单地说，并总结他的工作的主要趋势。拉康在巴黎医院工作过，开展临床演示。我将强调拉康在主体结构问题是上的三个主要发展的工作。
1三种主体结构的界定
首先，他系统化，激进化，并在某种程度上简化了弗洛伊德的工作，以便我们可以使用一个非常简单的格子来诊断“精神结构”，可以这么说。这个简单的网格涵盖了所有精神类别：神经症，精神病和倒错症。拉康派的临床家甚至不再认为这是原始的，因为它在我们的脑海中根深蒂固。但DSMIII提醒我们，这个基本网格并未得到广泛的认可。
我曾经和芝加哥的一位分析家谈过，他说自我心理学就像美国的壁纸：它是大壁纸的一部分，没有人不会去看它。同样，拉康的网格则是我们的壁纸：只是没有它，我们不知道临床该做什么了。精神结构意味着没有精神连续体这样的东西。这样一个连续体可以让你某人有点精神病，但有时是神经症和倒错。你们可以在美国和英国的临床环境中找到这种观点，例如，精神病和神经症之间的结构差异是模糊的。在这样的圈子里，你们可以提供一种诊断，包括倒错症和精神病的混合，“边缘”类别则可以帮你们去完全模糊掉这些应鉴别出的图景。当我们阅读他们的临床内容时，我们常常感到迷茫。我们的小地图没有在他们那里被得到使用。
结构意味着没有这样的精神连续体。在我们所教授的临床训练中，提出一个案例并谈论如何处理它，当我们必须决定我们将要讨论的主体的位置时，不可避免地会产生一个美味愉快的时刻。这是一个宏伟的时刻，是临床的掌握应该展现它自己的时刻，但这种时刻并不存在于不使用这种网格的圈子里面。有时候我们会在癔症和精神病之间犹豫不决，我们认为我们应该知道某个主体是否排在这一边或另一边，尽管我们还不知道。我们只能在进一步观察后再做出诊断。
在两三个案例中，拉康本人在进行某些病例演示时-他多年来一直做这个，他宁愿在提供诊断之前等待进一步的观察。因此，结构意味着没有连续的统一体。
其次，这也意味着你们可以在不同的类别中遇到相同的描述性的元素。然而，特定的描述性元素的存在并不构成任何一种特定结构的证据。描述性元素如果不考虑与其他元素相关，则不会告诉我们任何的内容的。例如，你们可能会发现癔症性的和精神病性的幻觉，因此幻觉本身并不是结构的证据，因为你们必须将其视为由其他元素所编辑的结构元素。如果你们发现像幻觉这样的元素，你们仍然需要提出非常精确的问题来区分不同的结构类别来。
一个备受争议的问题是，例如，同性恋应该处在哪里，因为它可能肯定存在于倒错中，但我们知道它也在精神病中发挥作用-事实上，弗洛伊德自己认为偏执狂是一种防御，以便对抗同性恋。精神病主体可能是以对同性恋者的选择为特征的;换句话说，他可能具有性享乐的倒错模式。因此，同性恋的存在并不足以证明倒错的诊断。虽然拉康将弗洛伊德的临床工作系统化，但他也通过为三种结构中的每一种指示出一个中心机制来激化这种系统化。弗洛伊德的著作中的事情并不那么明确。可以说，拉康具有法国或笛卡尔式的概念要求：如果有三种结构，则每种结构应该有一个中心机制。他在弗洛伊德的著作中找出了每个的特定术语：在神经症中，它是Verdr?ngung，通常翻译为“压抑”;在精神病中，它是Verwerfung，拉康着名的“脱落”;在倒错中它是Verleugnung，通常用英语翻译为“distraditionalavowal”，在法语中用désaveu来翻译。最后，拉康更喜欢Verleugnung的法语术语démenti，后者被翻译成英语为“否认denial.”。Verleugnung在弗洛伊德的工作中有着悠久的历史：例如，他在题为“拜物教”的短文和狼人的案例中都可发现;它在弗洛伊德的工作中是一个常用的，弗洛伊德试图将这三种机制清晰地区分开来，但它们在他的的作品中仍然有重叠。人们总是可以说拉康将自己的想法注入弗洛伊德的作品中，或者相反，他澄清了弗洛伊德思想的逻辑。
拉康的大量的精神分析教学致力于去构建这三种不同的否定模式。拉康将它们呈现如下：精神病中的Verwerfung是对父亲能指的否定，Verleugnung在倒错中是对阳具能指的否定的特定模式，而神经症中的Verdr?ngung是对主体本身的更宽泛的否定。这些机制中的每一个本身都需要完整的讲座去讲。
当然，在每个类别中都有更进一步的区别。拉康一次又一次地在三个类别中进行了相似的比较。每次拉康都采用新概念或强调对临床工作的新观点时，他将其应用于神经症，精神病和倒错症三者中。
2男女结构与三种结构的重叠视角
在精神分析中，每次获得新视角时，都可以根据三类登记进行复杂化。这些显然不是唯一的登记;例如，我们有其他临床类别，如男人和女人，男性结构和女性结构，这才明显划分出了三个主要的临床类别。例如，如果拉康说倒错是一种男性特有的，如果我们将男性和女性的二元结构与神经症、精神病和倒错症的三重结构相结合，这些事情就会变得更加复杂的。我们可以说，倒错是一种男性特有的，而所有真正的精神病患者却都是女性。拉康创造了一个关于精神病的现在著名的短语：“pousseàlafemme”;精神病想要处于女性的领地中。
在神经症中，我们区分癔症和强迫症，我们通常会将男性和女性分别与强迫症和癔症联系起来。然而仍然不该去假定说不会有男性可以成为癔症。有时我们专注于神经症，其他时候
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