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嗓子不好，是不是得了喉癌？
嗓子不好，有的人不以为然，觉得就是小“感冒”；而有的人又忐忑不安，担忧自己得了喉癌。的确，嗓音异常可能由喉炎引起，也可能是声带小结等良性增生性病变，也可能是喉癌的早期表现。因此，如果持续时间较长的嗓音异常，应及时就诊，寻找病因。那么引起嗓音异常的病因有哪些呢？喉，尤其是声带，是发声的关键器官，喉部病变是引起嗓音障碍最主要的病因。常见的嗓音疾病有哪些呢？
喉炎
急性喉炎：多发于冬、春、秋季节，劳累、受凉或烟酒过度，均可引起急性喉炎，轻者音调降低、声音粗糙，发音费力，重者可失音。儿童急性喉炎症状较重，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难，除有发烧、声音嘶哑外，还有犬吠样咳嗽；严重者吸气费力，夜间憋醒，甚至危及生命，医院就诊。慢性喉炎：多见于过度劳累、讲话过多、长期烟酒等情况，生活环境中灰尘烟雾、挥发性气体刺激，也会引起。主要症状：声音嘶哑，音调较低，讲话容易疲劳，常常伴有咽异物感、多痰、咽喉痛、咳嗽等症状。早期为间歇性，逐渐发展变为持续性。治疗上应首先戒烟酒，生活规律，注意休息，适当锻练，增强体质；避免过度劳累、不熬夜、少讲话。良性增生性病变
如声带小结、声带息肉、声带囊肿，喉部肉芽肿、喉狭窄、喉啶粉样变等。声带小结或息肉好发于教师、演员、推销员及其他讲话较多的人员，此类声音嘶哑为逐渐加重，但进展较慢。很多女士接近更年期，体质下降，容易疲劳；很多人工作繁忙，长期熬夜、过度劳累，很多白领缺乏体育锻练，处于亚健康状态。体质下降后，双侧声带耐受性也下降，讲话稍多一点，声带就会充血肿胀，就会声嘶，长期如此，容易形成声带小结和息肉。声带小结和息肉较小时，经药物治疗和嗓音休息后会好转，但如果继续用嗓过度，症状就会加重，如保守治疗无效，则应考虑手术。患者术前情况
喉部神经肌肉疾病
如喉返神经麻痹、喉上神经麻痹、痉挛性发声障碍、重症肌肉无力等。单侧喉返神经麻痹，表现为语音单调、声音低而粗糙，不能发高音，重者呈气息音，可由病毒感染、手术外伤、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等压迫或侵犯喉返神经而引起，应尽快查找病因并进行相应治疗。喉部肿瘤
包含喉部血管瘤、喉乳头状瘤等良性肿瘤，声带白斑、声带角化症等癌前病变，喉癌、下咽癌等恶性肿瘤。儿童喉乳头状瘤与病毒感染有关，如果导致呼吸困难，常常需要手术，但容易复发，随着年龄增长，复发几率下降。成人喉乳头状瘤：可癌变，应早发现、早治疗，医院检查。如没有及时就诊，延误病情到喉癌晚期，就可能全喉切除。其他
声带机械性运动障碍，如环杓关节脱位；先天性疾病，如小儿喉软化症、先天性喉蹼等；声门闭合不全，如声带沟、声带萎缩等；精神性发声障碍，如癔症性失声等，均可引起嗓音异常。哪些病变可能变成喉癌？
有一种喉的疾病，目前还不是喉癌，但将来有可能进一步发展、恶化，转化成喉癌，叫做喉癌前病变。喉癌前病变有三种：声带白斑、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎，好发于50～70岁的男性，声嘶为最常见症状。病因可能包括吸烟和酗酒、慢性炎症、用声过度、咽喉反流、工业环境污染等。声带白斑
声带白斑是指声带粘膜表面有白色斑块状物，存在过度角化和角化不全。成人喉乳头状瘤
本病好发于50～60岁，为乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。乳头状瘤病毒已鉴定出60多种型别，HPV16、18、31、33型为高危病毒,高危乳头状瘤病毒引起的喉乳头状瘤可发展为喉癌。慢性肥厚性喉炎
表现为声带粘膜慢性充血肥厚（增厚），开始平坦光滑，渐渐变得增厚、粗糙，也可能癌变。人医科普
总之，引起嗓音异常的原因很多，轻则因说话过多或感冒，重者可能是喉癌。所以一旦出现声音嘶哑，不可忽视，如果声音嘶哑超过2周，经少讲话（声休）仍无好转者，应该及时到耳鼻喉科进行检查，及时寻找声音嘶哑的病因。特别是长期吸烟、年龄45岁以上的成年男性，如果长期声嘶的患者，建议电子喉镜检查，以便尽早发现病变。最后，提醒广大民众：戒烟戒酒很重要！喉咙问题别担心
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来源：耳鼻咽喉头颈外科
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