小王康复职称考试第二十五讲康复治疗

理疗学

直流电

交流电

1-1KHz低频

1-KHz中频

KHz以上高频

直流电：

阳极下酸性镇痛血栓机化消肿

阴极下碱性骨折愈合消炎软化瘢痕周围神经肌肉兴奋

阳在上升血压阳在下降血压

衬垫法是最常用的方法，吸水的柔软绒布，厚1cm，周边比电极大1cm，使用时不烫手，拧不出水为宜。

电水浴法：适用于体表凹凸不平的手，足部。

眼杯法：眼杯口涂少量凡士林，低头睁眼。

直流电离子导入：

药物易溶于水，易于电离，明确需要导入的药物有效成分，成分纯，不得同时应用多种药物，局部用药有效，一般不用贵重药。非极化电极有5层。

离子堆：导入人体的离子一般在皮下1cm处形成离子堆，通常导入体内的药物量只是电极衬垫上的5％

低频：

兴奋神经肌肉：引起肌肉单收缩1-10Hz，引起肌肉完全性强直收缩的50Hz

促进血液循环：兴奋交感神经1-10Hz，降低兴奋交感神经Hz（视频中说错）

镇痛：Hz

感应电疗法：法拉第电流

兴奋神经肌肉，肌肉强直收缩，内脏平滑肌收缩

促进血液循环

阵痛

固定法，单点法，滚动法，癔症治疗法。

电兴奋疗法：引起高度兴奋后继发抑制。

可治疗失眠

间动电疗法（Bernard）：

间升波和疏密波阵痛作用最强

密波疏波促进局部血液循环

断续波起伏波神经神经肌肉

经皮电神经刺激疗法(tens),镇痛，频率1-Hz，脉冲宽度2-μs，一般来说兴奋神经粗纤维最适宜的电流是Hz，μs。

神经肌肉电刺激：刺激失神经肌肉的疗法称为电体操，刺激痉挛肌和拮抗肌的疗法称为痉挛肌电刺激疗法。1加速神经再生和传导，2肌肉泵，3降低痉挛肌张力，4交互抑制，5刺激平滑肌。

功能性电刺激（FES）：人工心脏起搏器，膈神经刺激，膀胱刺激，盆底功能性电刺激。

中频：

无电解作用（较舒服，可长时耐受）对神经肌肉刺激时需要综合多个周期的作用才能引起一次强烈收缩。

镇痛，改善循环，提高生物膜通透性，与低频调制使用。

等幅中频电疗法：0-Hz（最广泛）习惯称为音频电疗法。

镇痛，软化瘢痕，促进血液循环，消散炎症。

与高频不放在同一房间，放在一个屋也要间隔3m以上，并不同时工作。

调制中频电：又称脉冲中频电。我国多用低频调制中频，同时拥有中频和低频的优势。

干扰电疗法：两中频调制出的低频电，两组Hz和±的波。

动态干扰就是两组，立体动态干扰就是三组。

作用较深，作用范围较大，阵痛效果最好（因为可以调制出HZ，同时有低频的多种功能）

音乐电疗法：音乐信号转为电信号，是低频调制的中频电流，以低频为主，中频为辅。可以催乳。治疗师和患者都要听音乐，可用耳机。

可提高兴奋可降低兴奋，主要取决于什么歌。

高频：

高频易通过人体电容，因此作用深度较深。

共鸣火花只达体表，毫米波只达表层，但通过组织中大分子的谐振传递可产生远位效应。

中波皮下，线圈场法短波可达浅层肌肉，电容场法超短波可达深层肌肉和骨。

分米波达深层肌肉，厘米达皮下与浅层肌肉。

生物效应：

1温热作用：欧姆损耗，介质损耗，涡电流欧姆损耗。

2非温热作用：细胞膜上电离子浓度改变，膜通透性改变，细胞结构改变，频率越高的非热效应越明显。

高频的安全防护

1减少环境内的金属物品，减少金属对高频的反射。

2不使用漏能超过国家标准的仪器。

3减小治疗室内的仪器密度。

4加大与人体的距离，-W的3m50W的1m

5避免对眼和睾丸的辐射，妊娠期不接触。

6不空载

7屏风

8密切接触高强度微波者可穿戴防护眼镜和衣服。

9定时轮换工作

10必要时请劳动卫生部门对高频电磁波进行检测。

共鸣火花（又称为局部达松伐电疗法）：镇痛止痒，改善循环，脱敏，抑菌。癔症可用。

强剂量（火花法）：电极离开体表2-5mm，电极和皮肤之间发生较强的火花，刺激明显。治疗癔症。

中剂量：1-2mm。较弱的火花。

弱剂量：电极紧贴皮肤。

短波超短波：短波10-m（可达深层肌肉）超短波1-10m（可达深层肌肉和骨）

电容场法脂肪层产热较多，电缆法（线圈场法）浅层肌肉产热较多。

改善局部血液循环，消肿，清除代谢产物，镇痛，消散炎症（超短波对急性化脓性炎症效果显著，多用无热量），加速组织再生，缓解痉挛，调节神经功能，调节内分泌腺和内脏器官，抑制杀灭肿瘤细胞。

禁忌症：恶性肿瘤（治疗除外），活动性出血，局部金属，心脏起搏器，颅内压增高，青光眼，妊娠。

超短波慎用于结缔组织增生性疾病，如，班恒增生，软组织粘连，内脏粘连等，以免刺激不利于恢复。

①无热量适用于急性炎症早期，水肿明显，血液循环障碍部分

②微热量刚刚感到温度亚急性，慢性疾病

③温热量明显舒适的热感适用于慢性疾病，急性肾衰

④热量能耐受的强烈热感适用于恶性肿瘤

小功率作用浅时电极皮肤间隙0.5-1cm作用深时2-3cm

大功率作用浅时3-4cm作用深时5-6cm

使用前要预热2-3分钟，先调治疗档，再调调谐档，指针达到最高的谐振点，氖光灯亮度最亮。两条电缆不能交叉。

微波（特高频）：波长1cm-1m

分米10cm-cm-0MHz

厘米1-10cm0-00MHz

分米波可达深层肌肉，厘米波只达皮下脂肪，浅层肌肉。微波组织凝固（MTC）治疗时，厘米波直接作用于肿瘤或病变部位惊醒高热凝固，使之坏死脱落。

禁忌：小儿骨骺睾丸

毫米波（极高频）：1-10mm30-Ghz

静电疗法：

高压静电50-60kV电流不超过1.5mA

低压静电V电流不超过1mA

镇静安眠，止痒，促进新陈代谢，增强血液组织营养，杀菌，消除疲劳作用。癔症。

高压交变电场

镇静，镇痛，消除疲劳。

磁疗

垂直通过单位面积的磁通量称为磁感应强度，单位为T，1T+00GS

对心血管和消化都是双重调节。

对大肠杆菌，金葡，溶血性链球菌等有灭菌作用，对绿脓杆觉无作用。

止痛，镇静，消炎（急性），消肿，降压，止泻，促进创面愈合，软化瘢痕，促进骨折愈合。

禁忌症：白细胞中数低于3×/L

＜50mT低磁场

50-mT中

-高

以上强

间接磁疗法

耳磁法

动磁场治疗

看过记得转发和点击右下角“好看”，小王谢谢你~

转载请注明：http://www.gwdan.com/yzzd/12309.html