健康36岁知名主持人突然去世这种病

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摘要

患者起病突然,可突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,甚至会出现晕厥、咯血等。

近日,济南某知名主持人因病住院突发肺栓塞猝死,年仅36岁。不少网友听闻这个噩耗后,纷纷悼念。有网友表示"前几天才看到他主持的节目,他的突然去世让人震惊","一路走好,命运如此安排让人无奈"。

为这位才华横溢的80后主持人惋惜和哀悼的同时,"肺栓塞"一词再次进入人们的视野,这到底是什么病?为何如此凶险?体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)，就也是肺栓‘最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。发病特点急性肺栓塞具有较强突发性且病情变化较快。目前据有关报道显示,起病2小量内死亡率在18%左右,总死亡率高达30%。研究显示,肺栓塞发病年龄跨度大,年龄26~87岁,60岁以上占71.3%;各季节均有发病,以冬季多见;肺栓塞的常见症状无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。(1)呼吸困难是肺栓塞最常见的症状,占84%～90%,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解。有时患者自诉活动“憋闷”,需与劳力性“心绞痛”相区别,这常是正确诊断或误诊的起点,应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难(气短)有时很快消失,数天或数月后可重复发生,系肺栓塞复发所致,应予重视。呼吸困难可轻可重,特别要重视轻度呼吸困难者。(2)胸痛约占70%,突然发生,多与呼吸有关,咳嗽时加重,呈胸膜性疼痛者约占66%,通常为位于周边的较小栓子,累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有争论,但迄今仍认为这种性质的胸痛发作,不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛,位于胸骨后,难以耐受,向肩和胸部放射,酷似心绞痛发作,约占4%,可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外,也需与夹层动脉瘤相鉴别。(3)咯血是提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色,发生率约占30%。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。(4)惊恐发生率约为55%,原因不清,可能与胸痛或低氧血症有关。忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。(5)咳嗽约占37%,多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息,发生率约9%。(6)晕厥约占13%,较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕,但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的脑供血不足。这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压惟一或最早的症状,应引起重视,多数伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。(7)腹痛肺栓塞有时有腹痛发作,可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难,但典型的肺梗死胸膜性疼痛、呼吸困难和咯血者“肺梗死三联征”仅占患者的不足1/3。如何预防肺栓塞预防肺栓塞首先需要注意增加自己日常的运动量,特别是久坐或者是长途旅行的人群,要经常站起来活动下腿部、脚踝,以免血液流通受阻引发肺栓塞。同时,针对于静脉曲张或者是高龄人群,由于形成血栓的风险较高,可以通过使用梯度加压弹力袜等机械预防,或者是服用抗凝药物等药物预防的方法有效避免肺栓塞的出现。当人体患上肺栓塞的病症后,大多数会出现头晕、胸痛的症状,同时还会表现出呼吸困难的后果。由于肺栓塞会导致大脑的供血量严重缺失,从而出现精神紧张,以及注意力不集中的情况,影响日常的学习、工作。因此要采取相应的措施来预防肺栓塞,有效避免其对人体带来的危害。那么,如何预防肺栓塞呢?一、增加运动量这主要指的是在日常生活中多注意体能锻炼,特别是久坐的人群,应该站起来多活动,比如可以经常跑步、打羽毛球或者是游泳,这都能促进人体新陈代谢,避免出现深静脉血栓的形成,从而有效预防肺栓塞。在旅行过程中,由于需要坐火车、大巴等,要经常转动自己的脚踝,防止血液流通受到阻碍,提高血栓形成的可能性。二、机械预防由于该项预防措施具有一定的专业性,需要在医生的指导下进行,主要是通过使用梯度加压弹力袜,或者是静脉足泵的方式促进人体深静脉血血液的流动,以免形成血栓的严重后果。这适用于静脉曲张患者,或者是针对腿部经常出现肿胀的人群,加快局部血液的流通,避免血液淤积在人体某一部位,从而出现肺栓塞的病症。三、药物预防这主要是针对于具有血栓风险的人群,比如说静脉曲张患者,或者是肥胖、年龄较大者,这都会增加血栓的形成,进一步引发肺栓塞。通常采用的药物有抗凝剂,比如低分子肝素,或者是链激酶等溶栓药物,都能对预防肺栓塞起到积极的作用。但是由于药物中含有的某种成分可能会引发人体出现不良反应,因此应该结合自身体质服用。

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