神经症水平癔症性人格特点

依据NancyMcWilliams的《精神分析诊断》和《精神动力性诊断手册》(PDM)

基本个性

这些患者沉浸在性别、性和权力的议题里。他们可能给人的印象是戏剧化和寻求注意(就像DSM的描述),或者他们可能在访谈者的眼里是好奇地天真、传统和拘谨的。无意识中,他们把自己看作是软弱的、有缺陷的和由于他们的性别而掉价的,并且把异性个体看成是强大的、令人兴奋的、令人恐惧的和令人嫉妒的。

一些(不是全部)具有癔症性人格障碍的患者会呈现出‘转换症状’,例如功能性瘫痪、没有躯体原因的身体疼痛、癔症性失明、无力行走(站立不能-步行不能)、或者癫痫样痉挛、或者意识转变的恍惚样状态(神游症、失忆症等)。

癔症的驱力、情感和性情

高焦虑、高强度和高反应性,尤其是在人际间。他们是温暖的、精力充沛的、凭直觉的‘喜欢人群的人’,受个人大戏和冒险的状况吸引。他们的情绪性可能让别人看起来肤浅、虚假和夸张,而且他们的感受可能会转换迅速(‘癔症性情感易变性’)。他们的基本性情是强烈的、过度敏感的。他们寻求刺激但是又因刺激太多而不堪重负,而且在处理令人痛苦的体验方面有麻烦。

发展和冲突

成长中遭到同性双亲挫败和异性双亲过度刺激的个体可能会变成癔症性地来组织。因此,癔症性的女性往往把他们的母亲描述为抑郁的或负担过重的而把他们的父亲描述为大于生命的。这个异性的双亲可能曾经具有诱惑性或者在性方面不恰当,有时候达到调戏的程度。

癔症性(表演性)个体可能通过诱惑这个具有被高估的性别的人来寻求权力。然而,性的亲密是重大冲突的一个源头,因为对自己性别化的身体的无意识羞耻感和害怕被更为强大的他人伤害。一些具有癔症性心理的人是性回避或无反应的,而其他的则以一种表现癖的方式来炫耀他们的性欲,作为对抵无意识羞耻感和恐惧的一种努力。

由于无意识的俄狄浦斯恐惧和罪疚感,这些女性都害怕和回避扮演成熟的成年性别角色(例如,已婚太太和母亲的角色)。

三个水平的冲突:俄狄浦斯、口欲、自恋(自尊)。

依佛洛依德之见,癔症性的女性可能无意识地把无权力等同于无阴茎并嫉妒男性(阴茎嫉妒),或者贬低和攻击他们(指向男性的‘阉割’行为,‘复仇型癔症’)。

认知风格、自我防御

对羞愧和罪疚两者有高水平的焦虑和脆弱性。常常被概念化为具有‘肤浅情感’,他们其实在跟令他们害怕的强烈情感作斗争,对此他们竖起了很有特色的防御。

当他们表达感受时,他们所说的话常常有一种戏剧性、不真实的、夸张的品质。R.D.Laing说:‘癔症者是那些扮演着他事实上的自己来经历生活的人’。他们的困境是‘悲剧性地无能于说服他人相信他或她自己主观体验的真实性’。

防御:潜抑、性欲化、退行、逆恐性见诸行动(以一种挑衅的态度,他们接近他们无意识中害怕的东西),还有解离(意识转变的恍惚样状态,矛盾的自体状态之间突然切换)

依恋风格

安全型依恋

关系模式

在原生家庭中,男性和女性性别常常就他们的权利和价值遭到不同的评价。例如,在一些家庭中,一个小女孩痛苦地意识到她双亲中的一个或两个都更加宠爱她的兄弟,或者她感觉到自己曾被料想为是个男孩。又或者她注意到她的父亲和那些男性家庭成员比她的母亲、她自己乃至她的姐妹都拥有更多权力。当正向的







































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