自恋型人格障碍案例分析

案例概况

　　现年46岁的舒穆尔?萨姆?瓦克宁是一个典型的自恋型人格障碍患者。他大方承认病情并且拒绝治疗，近20年来出书著文，以自身病例向人们提供建议和帮助。但他解释，这样做不过是为了博得尊敬和崇拜，更好满足自己不断膨胀的自恋心理。

　　瓦克宁在26岁时被诊断为自恋型人格障碍患者。此后近20年里，瓦克宁发表了不少文章，在互联网上开辟个人网页，还出版小说，题材全与自恋型人格障碍有关，而主人公大都是他本人或以其为原型创作。

　　，瓦克宁因为操纵股价在以色列入狱，在狱中开始写作《恶性爱自己——再访自恋》。在这本大部头著作中，瓦克宁较为全面地展现了自恋型人格障碍患者的典型症状。

　　一方面，他迷人、分过自信，言语浮夸却又刻意讨好读者，还不时伪装脆弱博取同情。他吹嘘自己是经济学家、获奖作家、诗人、哲学家、记者和财经咨询师。另一方面，瓦克宁对自己深为不满，不愿面对假想与现实中自己形象的差距。“与自己的潜能相比，我是个失败者。”他在书中写道。

分析·评价

　　对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为特征主要如下：

　　1．对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

　　2．喜欢指使他人，要他人为自己服务。

　　3．过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别　　4．坚信他　　5．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。

　　6．认为自己应享有他人没有的特权。

7．渴望持久的　　8．缺乏同情心。

　　9．有很强的嫉妒心。

　　只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。

　　自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情；而自恋型人格的人性格内向、冷漠。

　　在上述案例中，我们看到，该患者明知自己是自恋症人格，还是一再夸大自己的这种扭曲人格，甚至出书，并且言明是为了满足自己不断膨胀的自恋心理。这一点很符合上面所说的第3点和第7点特征，他希望得到别人的　　主要表现为：

　　a.渴望持久的　　b.喜欢指使别人，总喜欢滥用“我的特权”。

　　c.他们最大的痛苦之一就是听到他人的成功。他们无法忍受他人的成功，对别人的东西垂涎欲滴。

　　这些患者需要时常告诫自己如下的内容：

　　a.我应该工作努力，用成绩来让他人欣赏我。

　　b.我不再是儿童了，很多事情需要我自己动手去做。

　　c.每个人都有独立的人格和自己的拥有，我争取应得到的，但不是嫉妒他们的拥有。

　　2、学会爱别人

　　自恋性格人格的最大特点之一就是感觉爱的危机。他们的爱也是自我中心观，他们认为所有的人都应该爱自己，所以应该让他们学会爱别人。