癔症性瘫痪的分类和治疗

可伴有偏身感觉障碍,体征变化多端,经精神治疗后偏瘫的肢体可完全恢复正常,可以复发

多见于成年人,致病有精神因素,偏瘫以下肢明显,腱反射正常而两侧对称,绝不出现病理反射

1)癔症性单瘫

癔症性瘫痪以青年女性多见此病的发生往往存在有癔症特殊性格基础,由于精神刺激、不良的环境暗示和自我暗示的作用而发病

2)癔症性偏瘫

二)鉴别诊断

癔症性瘫痪可表现为截瘫、偏瘫和单瘫体格检查时腱反射正常或增强,无病理反射等神经系统阳性体征无肌肉萎缩在无人注意时或患者注意力转移时,可出现瘫痪肢体的活动瘫痪肢体可伴有感觉障碍,但不符合神经解剖分布规律症状可因暗示而加重或减轻

3)癔症性截瘫

单瘫不恒定,受情绪所影响,一般瘫痪的肢体伴有明显的感觉障碍症状与体征不符合

癔症性截瘫的特点是:没有括约肌障碍,不出现褥疮及皮肤营养障碍与肌萎缩;腱反射与浅层反射正常,绝无babinski征;有精神因素,发病快,易于暗示性

弛缓性与痉挛性截瘫均可见到,变化多端,瞬间呈弛缓性,瞬间又呈痉挛性

一)临床表现

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