每个患者的背后，其实都有一个辛酸的故事
深夜一点，该忙的也忙完了，该进入梦乡的也没推迟，唯独我在值班中。
突然一中年男子抱着一个人闯进急诊室，把人就势放在车床上，就喊「医生，救命」。忙问是怎么一回事，中年男子说他发现女孩在家里睡在床上一动不动，叫不醒，也推不醒，医院。
检查病人，发现女孩叫不醒，全身软瘫，一动不动，压眶刺激也没反应。我一边检查，一边大脑飞速思考：
患者昏迷，什么情况，是「脑间解毒尿，低低心肝肺」中的哪一种？
行内话，昏迷患者定向诊断，这十个字对应的疾病为颅内病变（脑）、癫痫（间）、电解质紊乱（解）、中毒（毒）、尿毒症脑病（尿）、低血糖（低）、低血压（低）、心脏病（心）、肝性脑病（肝）、肺源性（肺）。
要做哪些检查：头颅CT？胸片？血常规？急诊生化？肌钙蛋白？
要做哪些处理：开通静脉通道，脱水？催醒？要不要上机？
检查患者心肺，咦，女孩呼吸平稳，14次/分；听心跳，有力，也平稳75次/分；测血压正常mmHg/70mmHg，基本生命体征平稳，我的心里稍平静了下来。
再检查，女孩四肢肌力为零，但肌张力正常，未发现颅神经损害症状，未引出病理征，查女孩瞳孔等大等圆，直径=3mm，对光反射灵敏，同时发现女孩虽然不言语，不清醒，但两眼泪汪汪，两眼球不停地左右游移，于是，本人心中有数了，复杂思考化为简单处理，吩咐护士开通静脉通道，予以速尿20mg静脉注射，盐水ml维持，等效果。准备要做的那些抽血啊、检查啊不必要了。
然后来问中年男子详细病史，睡衣男说女孩是其女友，住一块，回忆说没什么特别的，两人吃的都一样。我就提醒问：你有没有和女孩争吵或生气之类？睡衣男恍然大悟状：说女孩要买一件首饰，挺贵，他答应了，结果没买，晚上回去，女孩不高兴，有点生气，也不和他说话，吃了一点东西就进房间去了，半天不出声，他进去一看，发现女孩不言不语，一动不动，医院。
结合病史，考虑女孩为癔症（神经科又名分离转换性障碍），属分离性木僵，用药物打断这种抑制即可。
处理完毕，本人又坐回那四面透风的急诊室，期间，睡衣男挺焦急地来问女孩怎么还没醒，会不会有事？
我告诉睡衣男，30分钟女孩就会醒，醒了后知道做什么了吧，睡衣男说：知道知道，今天一定要去把首饰买回去。唔，结果过了20余分钟，女孩尿急要上洗手间，醒过来了。然后，拔除输液管，女孩行走自如，对答自如，神经症状均已解除，病情痊愈。
睡衣男女回去了，我继续枯坐寒夜中，回顾流去的岁月，可爱可恨的事情很多，但最不愿回忆的事就是出急救。
思念远方的女孩这不，最怕什么就来什么（人生就是如此吧），即刻就来电话，通知去某某地方，有人昏迷。带上护士（其实应该是护士叫上我）、司机和担架员，司机开着那辆破奔驰救护车。
曲里拐弯来到一个城中村，下车后，在家属带领下，走过一条幽暗的长巷，进入一处五层小楼，爬上四楼，在楼梯口见一群人抬着一位年轻小伙正下来，我叫他们把人先放一放，要简单判断患者的情况。
一看，患者双眼紧闭，意识不清，四肢软瘫，呼吸还平顺，听诊心跳有力，心率70次/分，心律齐，测血压mmHg/70mmHg，生命体征尚稳定，暂时无生命危险，于是，吩咐担架员赶紧抬患者上救护车，紧急返院再进一步处理。
家属诉患者，20岁，这一周情绪不好，闷坐在家没出门，吃东西少，也少言语，直至发展到今天不吃不喝，不言不语，意识不清。追问为何情绪不好，答患者女友最近和他分手了，患者天天看着女孩相片发呆，最终发展到意识不清。
医院，详细检查患者，患者瞳孔正圆等大，对光反射灵敏，双眼紧闭，翻开眼皮，见双眼珠不停左右游移，无眼震，无颅神经损害，四肢肌力零，肌张力正常，无病理反射，结合病史，诊断癔症发作。
鉴于患者忧郁时间长，饮食较少，予以补充葡萄糖和电解质，同时抽血查电解质，速尿剂量加倍（40mg）促醒。约一小时后，患者尿急憋醒，上洗手间后，人彻底清醒，行走自如，对答自如。只是，以后的日子，年轻人，你能走出阴影吗？
以前，癔症患者多数为女性，这次为年轻男性，倒也少见。每个癔症患者的背后，其实都有一个辛酸的故事。
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