不停的打嗝是怎么回事该怎么办

打嗝医学名为“呃逆”，是由于各种原因引起的一侧或双侧膈肌不自主的短阵性收缩，并伴有吸气期声门关闭而发出一种特有声音的一种病症。呃逆发作时间长短不一，短则小于48小时，称为单发性或阵发性膈肌痉挛，长者可持续一周，甚至一个月以上而成为慢性或顽固性呃逆。长期、反复发作的膈肌痉挛不仅影响进食、睡眠，也会导致体力耗竭、体重减轻、焦虑以及抑郁等。病因中枢神经系统、膈神经、迷走神经、膈肌局部任何一个部位受到刺激，均可引起膈肌痉挛。(一)中枢神经因素3～5颈髓以上的中枢神经系统外伤;脑血管出血压迫或脑血栓形成等累及延髓膈神经反射中枢;高位颈椎肿瘤、颅后窝肿瘤直接侵犯或所致高颅压，刺激延髓膈神经反射中枢可致顽固性膈肌痉挛;脑脓肿、结核性脑膜炎或因醉酒、全身麻醉、尿毒症、酮症、低钙、低镁所致的内环境紊乱等因素直接或间接刺激膈神经反射中枢，可诱发膈肌痉挛。(二)膈神经因素颈、胸部疾病或手术对膈神经直接刺激，例如:胸膜炎、肺炎、心肌梗死、甲状腺、纵隔、肺门手术等。腹部疾病或手术刺激了膈神经感觉神经分布的膈下腹膜、胆囊等，可见于膈下脓肿、腹膜炎、胃肠梗阻、胃癌、胆囊炎、肝肿瘤等。(三)精神因素癔症、过度悲伤、神经性厌食症、人格障碍等。临床表现该病多表现为突然发病，诱因可有可无，表现为不自主的发出特有的“咯咯”声，同时伴有吸气时腹壁下陷，耸肩、呼气时腹部凸起等动作。频率可达2～60次/分钟、程度不一，轻者不影响工作及日常生活，重者不能进食、扰乱呼吸，甚致使患者不能入睡，也有病例出现体力耗竭、体重减轻、焦虑、抑郁以及心脑血管并发症等。治疗首先必须去除诱发因素，针对病因进行基础治疗。对于单发性或阵发性膈肌痉挛可不予治疗或采用一般治疗就可痊愈，但慢性、顽固性膈肌痉挛则需要药物或者神经阻滞治疗，如患者症状十分顽固，必要时可进行手术治疗。(一)一般治疗1.阻断或刺激呼吸　①分散注意力的交谈②深吸气后屏气③用纸袋罩于口鼻外作重复呼吸④提高吸入气体中的CO2的浓度⑤吞食烟雾法⑥全麻插管控制呼吸2.刺激腭垂或鼻咽部　①快速饮冰开水②颈部置冰袋③用鼻管刺激咽部④舌牵引法等3.刺激迷走神经　①压眶上神经法②揉压眼球法③压迫颈动脉窦法4.刺激膈神经　①指压膈神经法②拉膝压胸法5.解除胃扩张　①诱发呕吐②洗胃③胃鼻管吸引6.针刺治疗(二)药物治疗：应用中枢神经系统抑制药物(巴氯芬、丙戊酸等)，精神药物(氯丙嗪、多塞平等)，心血管系统药物(硝苯地平、尼莫地平等)治疗膈肌痉挛能取得一定成效。(三)神经阻滞治疗：对长期、顽固性、重症的膈肌痉挛患者可使用神经阻滞的方法。1.膈神经阻滞应用1%利多卡因10～15ml阻滞膈神经，在进针过程中尤其要注意回吸，以免误伤血管。2.颈部硬膜外阻滞硬膜外置管，应用患者自控阵痛，注入低浓度(0.15%～0.2%)布比卡因，给予基础量后，用量由患者自主掌握。此法对周围神经原因引起的膈肌痉挛疗效较好。一般在症状消失后停药3日，疗效肯定后拔出导管。(四)手术治疗：一般包括膈神经钳夹、压榨和单侧膈神经切断，对以上疗法不能奏效的患者可施行使用手术治疗，但必须经患者及家属同意。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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