针灸治疗抑郁症
一、定义：
郁证是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗塞、失眠等为主要临床表现的一类病证。
可参照西医学抑郁症、癔症、焦虑症、围绝经期综合征、反应性精神病等。
二、病因病机
郁证的发生常与情志不舒、思虑过度、饮食不节等因素有关。
本病病位在脑，涉及肝、心、胆、脾、肾。
基本病机是气机郁滞，脏腑阴阳气血失调
三、临床表现
主症忧郁不畅，失眠多梦，易怒善哭。
四、辩证
（1）肝气郁结型：
精神抑郁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，或院腹痞闷，嗳气频作，女子月事不调。舌淡，苔薄白，脉弦。
（2）气郁化火型：
急躁易怒，胸闷胁胀，头痛目赤，耳鸣，口干而苦，小便黄赤。舌红，苔黄，脉弦数。
（3）痰气郁结型：
咽中不适，如有物梗阻，吞之不下，咳之不出，胸部窒塞，胁肋胀满。舌淡，苔白腻,脉弦滑。
（4）心神失养型：
心神不宁，失眠，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常。舌淡，苔薄，脉弦细。
（5）心脾两虚型:
多思善虑，心悸胆怯，失眠健忘，面色萎黄，头晕目眩，神疲倦怠，食欲不振。舌淡，脉细弱。
（6）心肾阴虚型：
病程日久，虚烦少寐，烦躁易怒，口干咽燥，或遗精腰酸，女子月经不调。舌红，脉细数。
五、针灸治疗
治法：
疏肝解郁，养心调神。
以督脉和手足厥阴、手少阴经穴为主。
主穴：
百会、印堂、太冲、神门、内关、膻中
方义：
（1）脑为元神之府，督脉入络脑—百会配印堂可调神解郁
（2）肝之原穴太冲—疏肝理气解郁
（3）心主神明，神门为心之原穴—宁心调神
（4）内关为心包经的络穴—疏理气机
（5）膻中为气之所会—宽胸解郁
配穴：
肝气郁结＋期门
气郁化火＋行间
痰气郁结＋丰隆、中脘
心神失养＋心俞、少海
心脾两虚＋心俞、脾俞
心肾阴虚＋心俞、肾俞
操作：
毫针常规刺
六、其他疗法
1.耳针
取肝、心、脾、胆、肾、枕、缘中、神门。每次选3~5穴，毫针刺法或埋针法、压丸法。
2.穴位注射
取风池、肝俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里。每次选用2-3穴，用丹参注射液或参麦注射液等，常规穴位注射。
3.灸法
取百会、腡俞、胆俞。百会可用温和灸，膈俞、胆俞直接灸。
4.三棱针点刺出血。
取心俞、胆俞、肝俞。
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