复习迎考红宝书NO19常见心理异常
三、神经症与癔症
（一）神经症
2．恐怖症
恐怖症是一种对某些特定处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而引起回避反应的神经症，也称恐惧症。
恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症，以少年儿童、青壮年和女性为多见。这种恐怖反应极其强烈，发作时往往伴有显著的植物性神经系统紊乱症状，如心慌、脸红、出汗、颤抖等。由于担心诱发恐怖的刺激物或情境出现，该症常伴有预期性焦虑和紧张不安，采取回避态度，一旦恐怖刺激出现，则极力逃避，如无法逃避可伴发惊恐发作。
临床表现
由于引起恐怖的事物或情境纷繁复杂，因此恐怖症归纳起来可分为很多具体类型，一般可分为特定恐怖症、场所恐怖症、社交恐怖症三大类。
特定恐怖症也称单纯恐怖症，是对某些特定的事物或情境的恐怖，如特定的动物（狗、猫、老鼠、蛇等）、黑暗、流血、死亡等。患者一接触甚至一想起这些事物或情境就会焦虑不安和惊恐万状，并极力回避。
场所恐怖症是对特殊公共场所的恐怖，如高空、广场、商店、剧场、拥挤的场所、各种公共交通工具等。一般来说，凡是拥挤或密闭的、具有包围感的、难以脱身的场所，都有可能诱发患者莫名的恐惧。
社交恐怖症是对社交场合和人际交往的恐怖。恐怖对象可以是某个人或某些人，也可以是除了特别熟悉的亲友以外的所有的人。患者极力避免与恐怖对象交往，如果不得不与之交往，则会表现出焦虑、紧张、脸红、出汗、举止不自然、手抖、语词不流畅等植物性神经功能紊乱症状。这类患者通常对他人的评价或注意过分敏感、缺乏自信，因而回避诱发焦虑的社交情境，也不愿去可能要与人打交道的公共场所。
以上三类恐怖症严重时均可伴发惊恐发作。
诊断要点
一是患者有明确的引起恐怖反应的刺激（特定的事物或情境），明知恐怖反应与实际的刺激不相称，不合情理，但难以摆脱。二是患者发作时伴有植物性神经系统功能紊乱症状（如焦虑、紧张、脸红、出汗等）。三是尽管患者自己也知道没有必要，但仍对引起恐怖反应的事物、情境或人际交往采取极力回避态度，而且反复出现，无法控制。如无法回避，则可伴发惊恐发作。
治疗
主要有系统脱敏疗法、满灌疗法、计划实践法等行为治疗方法，必要时可遵医嘱辅以药物治疗，来缓解其焦虑和恐惧。
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