张仲景卒中

张仲景，名张机（-），河南人，东汉未年医学家。身事不详，多种说法。大概东汉时天灾人祸，死于瘟疫者众。张仲景因此在十岁时发奋学医，从师张伯祖。张仲景首先使用“中风”来描述类似卒中的病人：猝然昏厥暴仆，不省人事；或口斜眼歪，半身不遂。这种描写与希波克拉底，尤其是ClaudiusGalen对“全身性（Apoplexy）”和“局部性（Paraplexy或Paraplegia）”卒中的描述几乎是同宗同源，如出一辙。张仲景与Galen（-）也是同一个时代的人。身隔万里，理论统一，不知道他们是怎么心心相印的，真像是卒中世界的东邪西毒。为什么命名为中风，大概有两个解释。一个是卒中起病急而多变，似风起于无形而骤然有势一样，所以称中风，另一个是因为风乃古中医病因之一（虚、风、火、痰、气、瘀、毒），因风入而致病，称中风，尤如外感称伤风一样。总之，现代的翻译应该是“风着了”。中医在卒中病理生理上基本都是采用与Galen一样的理论。如[素问，调经论]所述：“血之与气，並走于上，则为大厥”。唐宋之前，有称内虚邪中，即体虚则外风而入。到金元时期又有内风之论，气虚血淤，血冲入脑，基本上在Galen理论之内。张仲景在后人整理的[金匮要略]中描述：”邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不盛；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言；口吐涎”。将卒中分类，为经洛和脏?型。张仲景的主要成就是写了[伤寒杂病论]十六卷，认为一切因外感而得的疾病都是伤塞，虽然在当时几乎无人问津，但被后人誉为“众方之宗，群方之祖”。中华文化，以死为大，随时间流逝进一步被拔高，到元朝被称为医圣。很像古希腊的医神Aesculapius，有人曾为张仲景立庙，一时香火衍盛。在张仲景之前中医分为以黄帝内经为主，重视针灸的医经派，和以本草汤液为主的经方派。张仲景的[伤寒杂病论]取二派之长，合二为一，强调辨症，促进了中医理论和方剂的发展。与葛洪一样，张仲景也是辞官躲到岭南才写出伤寒论。看来以后写书要去广州才好。张仲景的其他医学理论与古希腊医学也有交叉或共呜。他对女人癔症的解释是“热血入室”，与Galen的热血入脑室而神志不清如出一辙。在年德国的Strasbourg，有个夏天突然多女人开始无法控制的跳舞，连续多日，直到死亡。当时的政府问医，医生用Galen的理论“血热（HotBlood）”造成头脑发热来解释，但开出的处方是找男人伴舞。于是全城翩翩起舞，又雇乐队演奏，但后来多人衰竭而死。政府只好把女人们拉到教堂去祷告，慢慢的才平息下来。张仲景据称用针灸使癔症患者平静。以后谁再说什么“热血沸腾”，“头脑发热”，请注意那也是Galen的法则。后人在整理张仲景的卒中有关的理论时提到“血不利则水”，因血被阻而产生水肿，治疗时化瘀，血水同治，不知道是否与脑水肿有关。伤寒论其他的主要成份是各种方剂，有的使用在卒中患者。在[救卒中恶死方第一]中提到张仲景的诸要方，捣薤汁以灌鼻中。当时对卒中的定义与现在完全不同，所以是否有效，也多为道听途说，难以置信。加上[伤寒杂病论]后来失传，后人收集片断命名为伤寒论和金匮要略，可信性大减，至少是断章取义。在张仲景的时代，虽然巫医横行，庸医遍地，而张仲景当时并无惊人的威望，但是他对医学的理解与当时古希腊的医学是在同一水平上。古人对张仲景记载很少，而又有民间俗气而夸大。如晋朝有人描述道张仲景为一20岁人看病，说此人二十年后眉毛脱落，半年内而死，推荐病人服五石汤。病人未听，二十年后果然眉落而死。把张仲景写成了算命的。

有人称他又叫张长沙，据说因为他曾做长沙太守，几乎是湖南省长了，而且在衙门里为民众义珍，真伪难辨。惜国人做史从未详尽，而伪史泛滥，后人随意删改，去真求伪之风盛行，直到如今。张据称发明了治疗便祕的栓剂，以蜂蜜为主，这个病例被他记录在[伤寒杂病论]中。另外张可能最早使用了心肺复苏术。据说张在年遇到一个上吊后的“死人”，他找了两个壮汉，一个按胸，一个拉臂，起伏有节，病人居然醒来。这个描述比华佗在年记载的人工呼吸早了很多年。而西方是在年才有WilliamToddach的口对口人工呼吸的记录。“沾衣欲湿杏花雨，吹面不寒杨柳风”。总之，张仲景对中医在东汉时期的传承与升华起到决定性的作用。他的两大贡献，一是命名了中风，二是写了[伤寒杂病论]，对后世有极大的正面影响。

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