关于一种叫癔症的病

以上这些都是与癔症相关的新闻癔症对于大多人而言相当陌生而对于医生,特别是急诊科医生却是经常碰到那癔症究竟是一种什么样的病?癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。一般持续时间不长,但很可能反复发作,曾经被称为「歇斯底里」。为什么会得癔症?癔症的发生主要与心理因素有关,它包括患者的心理素质及其受到的外界精神刺激.(1)精神刺激:使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激或重大生活事件,往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素,而是通过触景生情或联想,或自我暗示而发病。(2)心理素质:精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关,一般来说,具有癔病性格的人遇有精神刺激,易发生癔病。所谓癔病性格系指:a、情感丰富:情感鲜明强烈,但不稳定,容易感情用事。b、暗示性强:主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响,以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受(自我暗示)。c、自我中心:即处处吸引他人对自己的注目,富于表演性、戏剧性或者说是夸张,目的是为了博得人们对自己的重视与同情。d、富于幻想:在情感基础上想象丰富、生动、活泼,甚至难以区别现实与幻想。(3)遗传因素:癔症的发生主要与心理因素有关,它包括患者的心理因素及其受到的外界精神刺激。那么患癔症的人多么?在我国,较新的数据,本病的患病率为3.5‰,癔症的发病受城乡、性别、年龄和社会经济文化因素等多方面的影响。流行病学调查的总结性结论是:(1)女性患病率明显高于男性,女性与男性之比为8:1;(2)文盲、半文盲的患病率显著高于高文化者;(3)农民患病率显著高于城市居民;(4)年轻人的患病率显著高于年长者,大多数病人的首次发病在35岁之前,40岁以上初发者少见;(5)经济文化较发达地区,其患病率显著低于经济文化落后地区。癔症会有那些表现?1、分离性遗忘:主要表现为突然出现的不能回忆自己重要的事情。2、分离性漫游:表现为患者突然从家中或工作场所出走,往往是离开一个不能耐受的环境,到外地旅游,旅行地点可能是以往熟悉或有情感意义的地方。3、分离性木僵:常在精神创伤之后或被创伤体验所触发,患者出现精神活动的全面抑制,表现为在相当长时间维持固定的姿势,完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动。4、出神与附体:表现为暂时性地同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识,对过程有全部或部分遗忘。处于出神状态的人,如果其身份为神灵、鬼、他人或已死去的人所替代,声称自己是某神火已死去的某人在说话,则称为附体状态。5、分离性运动或感觉障碍:主要为运动和感觉功能障碍,检查不能发现器质性损害。症状在被观察时常常加重,患者对症状的焦虑增加时,症状也趋于加重。①分离性运动障碍:肢体瘫痪,可表现单瘫、截瘫或偏瘫。肢体震颤、抽动和肌阵挛,起立不能、步行不能,失声症。②分离性抽搐:也称假性癫痫发作,是一种类似于癫痫发作的状态,常于情绪激动或受到暗示时突然发作。③分离性感觉障碍:表现为感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍、听觉障碍6、多重人格障碍7、情感暴发:常在受到严重的精神创伤之后突然起病,意识障碍较轻,常在与人争吵、情绪激动时突然发作,表现为哭啼、叫喊、在地上打滚、捶胸顿足、撕衣毁物、扯头发或以头撞墙。癔症会传染?癔症不会传染,但是有一种癔症发作,就象传染病一样:癔症的集体发病,或者叫流行性癔症,多发生于常在一起生活的群体中,如学校,寺院或在公众场所,起初有一人出现癔症发作,周围目睹者精神受到感应,相继发生类似症状。癔症该如何治疗?(1)暗示疗法:是消除癔症性躯体障碍的有效措施,特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者,在觉醒状态下,通过语言暗示,或配合适当理疗、针刺或按摩,即可取得良好效果。(2)催眠疗法:除用于增强暗示感受性,消除癔症的躯体症状外,尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下,可使被遗忘的创伤性体验重现,受到压抑的情绪获得释放,从而达到消除症状的目的。在催眠或觉醒状态下,引导患者倾诉其内心苦闷,使受到伤害或压抑的情结向外宣泄。(3)解释性心理疗法:主要目的在于:引导患者正确认识和对待致病的精神因素,认识疾病的性质,帮助患者分析个性存在的缺陷,以及克服个性缺陷的途径和方浊。适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症。(4)分析性心理疗法:着重探寻患者的无意识动机,引导患者认识无意识动机对健康的影响,并加以消除。主要运用于癔症性遗忘,多重人格和各种躯体障碍。可采取精神分析技术或领悟疗法。如何预防?分离转换性障碍是一类易复发的疾病,及时消除病因,使患者对自身疾病性质有正确的了解,正视自身存在的性格缺陷,改善人际关系,对于预防疾病复发有一定帮助。如果患者长期住院治疗或在家休养,家属对患者的非适应性行为经常给予迁就或不适当强化,均不利于患者康复。







































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